冠心病心律失常

冠心病/心律失常需要遵医嘱口服洋地黄、滋补心肌的药。大部分病人因心律不齐及冠状动脉疾病而受到直接的影响，服药后会对心脏产生影响。所以对于患有心律不齐的冠心病和心律不齐的病人，在服用药的过程中要进行常规的体检，这样才能在有问题的时候进行及时的治疗和调整。一般要在1-3个月内，进行一次心电图检查，掌握身体的具体情况。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病可发生心律失常。冠状动脉粥样硬化性心脏病为心血管的常见病，多发病，同时又是严重危害人类健康疾病，冠心病有一半以上会出现心律失常，并且可以发生于冠心病病程的任何一个阶段，恶性心律失常和室性心动过速、心室颤动，即心脏停搏，心源性猝死率一旦出现，可达95%~97%，抢救成功率相对较低。而且冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一旦并发心律失常，会使患者病情恶化，且对临床治疗造成较大的困难。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病可能引起心律失常，具体分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会导致心律失常，冠状动脉粥样硬化、血管狭窄，使心脏的供血不足，从而造成心肌缺血，从而引发心律失常。房性心动过速、房颤、室性早搏、窦性心动过速、心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞等都是比较常见的心律失常。因为心律失常是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，所以主要是为了改善心肌的供血，同时针对不同的心律失常患者，采用不同的药物进行治疗。

冠状动脉粥样硬化，主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常，主要是由于心脏起搏传导系统所致，主要是心动过速，心跳过慢或心律不齐，有的病人会出现心悸，胸闷等症状。心律失常是由窦房结引起的，窦房结的兴奋，不但可以有特定的频率，也有一定的周期，如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行，或者它的兴奋并不在窦房结，而是在其它的传导结构中，引起了异位的起搏点，或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行，或者由于情绪的变化，导致了心跳的频率和节律失调，导致了心律失常。

通常来说，冠心病严格来讲不是心律失常，具体内容如下：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的，以突感心前区疼痛，多是发作性绞痛或压榨痛为主要临床表现，大部分患者不会出现心律失常。而心律失常，主要是指心脏收缩功能异常引起心律快或慢，一般是由冠心病、肺心病等疾病引起。所以冠心病严格来讲不是心律失常，患者应定期到门诊复查。

生活中冠心病患者突发心率失常时切勿惊慌，心律失常就是冠心病的一种表现形式。心率失常为心血管疾病中发病率最高，也是好几种心血管疾病最重要的表现。它在临床上很难与某些心脏急症相区别。冠心病患者心律失常，指以心率失常为主症。一般情况下，心率正常时没有任何症状，但在一定条件下会出现明显症状。凡是四十岁以上患者出现无法用其他疾病来解释的情况，重度心律失常，便可以诊断冠心病。因此，对于患有冠心病或其它心脏疾病者应积极进行治疗和预防，防止病情加重而危及生命。冠心病心律失常及其他疾病所致，既有同样的业绩，又存在着差异，其特征是心率失常。一般情况下，心脏功能正常时无明显症状或体征，但当心脏异常活动时即产生相应的临床表现，如心悸，气短等症。冠心病常不伴其他心脏病，一切心血管疾病都可能发生多种心律失常，因此，不能把心律失常看作冠心病。

通常来说，冠心病心肌缺血心律失常时，可以服用扩张血管药物硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片治疗，和β受体阻滞剂普萘洛尔治疗。具体内容如下：普萘洛尔不仅可以治疗冠心病引起的心律失常，同时还可以治疗稳定性心绞痛。此外，美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔等药物对于冠心病的治疗也是比较有效果的。当药物治疗无效时建议采用介入或者搭支架治疗。患者应卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。必要时，可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。

一般情况下，冠心病引起的心律失常需在医生指导下口服抗血小板聚集的药物、扩张血管药物及抗心律失常药物。具体分析如下：1.抗血小板聚集的药物：抗血板治疗是冠心病治疗的核心环节，如阿司匹林，氯吡格雷等，减少血栓形成。2.扩张血管药物：如单硝酸异山梨酯，以改善心肌血供，减轻心律失常的症状。3.抗心律失常药物：如美托洛尔，比索洛尔等β受体阻滞剂，可以有效的控制心律失常疾病的发生。

冠心病心律失常的护理方法包括对患者进行的环境护理，营造一个舒适的氛围，增加患者的胃口，有利于身体的康复。同时要保证房间里的温度、湿度、光照以及其他人的休息。该种疾病多发生在晚上，要注意观察病人的脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等情况。如有任何不正常现象，请及时向医师汇报，并在睡觉之前用热水冲洗双足，以驱散疲倦，避免晚上工作，保证有充足的休息时间。在老年人中，要加强对便秘的防治和保健，尤其是高龄患者，其便秘的发病率较高，其原因与用药、卧位、生理、心理等因素有关。由于长期躺在病床上吃东西不多，导致肠胃机能下降，易导致大便困难，还有一些不太适应便盆的人，会对身体造成一定的不良后果。

冠心病心律失常型是比较严重的。心律不齐是冠状动脉粥样硬化的常见症状，其中以窦性心律不齐、异位心律不齐或传导障碍为主。这种情况会继续发生，以早期的心跳、房颤、窦房结、房室性传导障碍和质素性障碍最为常见。在所有的心脏疾病中，最常见的是冠心病、心肌炎、风湿性心脏病。特别是在心律不齐、急性心肌梗死、基础正常或植物神经紊乱的病人中，更是常见的。