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胆绞痛是不是胆结石引起的?

性别:女

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
开始的时候我出现了恶心的现象,而且有时候在饭后总是感觉到腹部疼痛,去医院做了些检查,才发现自己是胆结石疾病。现在就更严重了,经常会感觉到,有胆绞痛的现象出现.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张国栋 医师 内科 极速问诊
一级甲等 江西省于都县仙下中心卫生院

问题分析:你好,病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

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胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物,具体分析如下:吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石,并会持续地恶化,并可能蔓延到右肩和后背,除了腹部疼痛,还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛,甚至会加剧胆绞痛,所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解,也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。
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外科北京大学人民医院三级甲等
胆绞痛,是一种在阵发性疼痛的间隔,并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛,时而持续随而疼痛急剧加重至高峰,并持续不间断,直至得到治疗或有时自然减轻。胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗,但是建议到正规医院进行肝胆外科检查,根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗,其是最有效的治疗手段。
急性胆绞痛怎么缓解
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来讲,胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹,嵌于胆汁出口,旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时,胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下:一、药物治疗:使用解痉镇痛药,如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。二、手术治疗:针对梗阻非常严重的患者,保守治疗完全无效,只能考虑手术治疗,手术将梗阻的因素解除,急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。
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一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看,胆囊的位置在右上腹部,而胃部在左上腹部,因此,胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后,这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。有些轻度患者的临床表现也许有类似之处,但我们可以让患者进行B超检查,或是通过胃镜检查来确定。
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