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我爸65岁,左脸肿、痒有近一个多月了,第一次医院症断说是下颌

性别:男

年龄:65

我爸65岁,左脸肿、痒有近一个多月了,第一次医院症断说是下颌关节炎、经过挂水九天治疗无效。第二次说是牙银发炎,配了药经治疗又无效,第三次去医生又说有个牙根在里面要起掉,起了之后药吃完再去复诊,如今药又吃完了脸还是肿。已不痒了,昨天去复诊医生具然又说让我们到神经科再去看看.听了医生的话我觉得真可笑,看来看去看了这么久具然看不出什么病?五官科看了,叫去看牙科,牙科看了又叫去看皮肤科,皮肤科看了又叫去神经科.真不知道这医生是在看病还是在猜病?真是拿病人在开玩笑.一次一次的看来看去给病人增加了很大的心里压力.而且昨天晚上回去就开始发烧.左脸肿胀疼,而且疼痛会移动一直到下巴下面都疼.不知跟这病是否有关系?病看了这么多次也不能确症是什么病?如今钱看了不少却还不知是什么病?也不知看什么科好了?现在医生说让我们再去看神经科,今天去常州看了说是植物神经紊乱不需要用药.请问医生这种现象会是植物神经紊乱吗?
不需要吃药吗?
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唐龙 医师 内科 免费咨询
二级甲等 重庆市潼南中心医院

问题分析:你好,如果你的左侧面部肿胀伴有疼痛,要考虑左侧的循环不太好,要考虑肺部的疾病存在,建议你做一个常规的胸片看看。

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颌骨关节炎症状通常表现为疼痛、渗出等。下颌骨关节炎又称颞颌关节炎,主要表现为张闭口运动时关节疼痛、张嘴受限、张嘴度不足平时的一半,咬东西时疼痛加剧。患者咬着牙突然感觉到疼痛,可能是因为关节炎症比较严重,导致关节后面牙齿咬合不牢。积液,关节滑膜炎,关节囊炎,关节腔内经常有大量的炎症渗出,积聚在关节腔内。
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颞颌关节炎是不能自己好的,而且会出现随时复发的现象,和平时的咬合功能不良,有一定的关系。疼痛时可在耳前区热敷或理疗缓解疼痛,如果坚持后不见效,可以到医院做合垫或是关节腔内封闭注射,如果病情严重最后考虑手术治疗。
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有两种一种是急性化脓性颞颌关节炎。是颞颌关节的细菌性炎症。表现是张口受限,张口疼痛。检查见患侧耳前区压痛,颏部偏向另一侧,牙齿咬合错乱。在患侧关节腔内可以穿刺抽出脓汁。另一种是类风湿性颞下颌关节炎。一般病人伴有全身类风湿性关节炎。表现为手部指关节肿大,变形,不能运动或运动功能障碍。张口受限,颞颌关节不疼。拍关节片子可以鉴别。
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一般来说,颞下颌关节炎应该根据实际情况来处理。颞颌关节紊乱病的治疗主要是去除病因和保守治疗。病因包括精神紧张焦虑、咬合关系不好、常吃硬食物、坐姿不正确、寒冷。患者根据结合自身找到病因,去除病因。或是关节局部热敷,吃软的食物,避免大张口吃饭,如果是磨牙或牙齿排列不齐等情况,可以前往医院做牙齿矫正或戴颌垫矫正磨牙。
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颞下颌关节炎的治疗要看其发病原因。比如类风湿性关节炎,比如周围的组织受损,或者是自身免疫性疾病,都需要对原发病进行治疗。如果是由于肌肉痉挛或者是其他原因导致的,那么可以针对肌肉的痉挛神经组织肌进行治疗,比如关节的脱位,需要进行外科矫形或者骨科的关节合位。建议平时要注意休息,避免做比较剧烈的运动,以免导致病情加重,不利于机体的健康。
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颞下颌关节炎可以治好。主要原因是在疾病发生时减少咀嚼作用,即尽量多吃软食或半流质食品或流质食品,减少关节活动,并逐渐自行恢复。为了加快康复,也可以采用局部热敷和理疗,但减少活动和避免吃硬食物是关键问题,也是预防的关键问题。
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颞颌关节炎由下颌关节的无菌性炎性所引起,气主要表现为关节局部疼痛、张口困难等。患了颞颌关节炎之后,需要及早治疗,建议纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
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如果确诊为颞颌关节炎,可以采取物理治疗加调养的。可以做局部CT检查等。明确诊断,对症治疗,可以热敷烤电按摩等物理治疗,生活中注意调养,按时作息,尽量减少局部活动。
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