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你好，请问六岁男童，寰枢椎半脱位，住院24小时3kg，牵..

性别：男

年龄：6岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
你好，请问六岁男童，寰枢椎半脱位，住院24小时3kg，牵引治
曾经治疗情况和效果：

牵引治疗22天，CT显示左侧较宽，是什么意思？后续如何治疗

想得到怎样的帮助：

后续治疗该如何进行？会不会有后遗症，具体哪些

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：你好，寰枢关节半脱位有时可以拍张口位颈椎正位片复查和确诊。
如果不是急性外伤引起的，可以牵引治疗，一般根据体重调整重量，一天牵引两次，一次40分钟，配合烤电，中药熏蒸，一般一周左右就能考虑手法复位。

周显添 医师 外科 极速问诊
佛山市南海区大沥医院

问题分析：他现在有没有头痛头晕等其他症状。对比治疗前，症状有没有改善等
如果症状明显改善就这样继续治疗，可能出现的后遗症是寰枢关节不稳，关节功能紊乱，严重就出现截瘫

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寰枢椎半脱位一般一周左右可以恢复。寰枢椎半脱位主要是由于炎症和外伤所致。如果是上呼吸道感染，或者是因为炎症导致的半脱位，那么孩子的韧带会松弛，肌肉的保护会得到放松，一般需要1-2个星期。关于外伤导致的脱臼，原因有很多。根据损伤的严重程度，以及骨骼的构造是否发生了变化。寰枢椎后方是呼吸的中枢，这会导致非常严重的后果。建议到专业的医院进行检查。
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寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：大多数情况下，临床上诊断的半脱位基本不用采取手段进行治疗。寰枢椎半脱位严重的患者可以佩戴颈部围领保护，小儿创伤性斜颈多显示齿突侧块间隙，是不能确诊半脱位的，但是要注意及时的矫正，避免因倾斜的原因造成寰枢关节的转动，通常通过颈椎牵引可以矫正。治疗期间，建议患者注意多休息，多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。
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寰枢椎半脱位在睡觉的时候尽量选择仰卧位的姿势睡觉。睡眠时姿势不当，会造成更严重的伤害，甚至会影响到身体的康复。在治疗初期可以戴上颈托，有利于病情的好转，同时也可以通过康复治疗来缓解症状。寰枢关节要注意不能着凉，寰枢椎周围的肌肉、韧带、血管、神经都很多，如果感冒了，很多人在流汗的部位着凉，就会出现寰枢关节脱位。
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一般情况下，腰疼可能是缺钙、腰间盘突出、腰背筋膜炎等原因引起的，需要积极对症治疗。第一类是因为缺钙引起的，需要多晒太阳，多食用一些高蛋白的食品。第二种是腰部椎间盘突出导致的疼痛，可以通过贴膏药来减轻，也可以通过热毛巾来进行热敷，如果需要的话，可以去正规的医院进行牵引。第三类是腰背筋膜炎，日常生活中要多做好保暖工作，尽量少做运动，尽量减少弯腰、抬重的动作。
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寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：寰枢椎半脱位多在儿童中常见，可能与风寒等疾病有关，成人也是如此，常见的症状是在感冒后颈部疼痛，颈部转动不畅，需要做颈部CT来帮助诊断。颌枕带牵引是首选的治疗方式。牵引后有没有复位需要通过颈部CT检查来判断。如果是成人的寰枢关节脱位症，也可以采用牵引疗法。在牵引时要仔细检查局部的皮肤，以免出现擦伤。
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需要进行颌枕带持续牵引，1到2周进行复查，一般两个星期就能恢复的很好了，寰枢椎半脱位是由于上呼吸道感染或者慢性咽喉炎，导致寰枢关节周围的关节囊肌肉韧带充血水肿，形成无菌性的炎症，导致局部的软组织的肌肉力量减退。
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治疗首先采用吊带牵引，首先要卧床平卧，肩背部可以适当的垫高，协助颈部伸直。防止头部前屈，牵引的重量，根据体重来定，一般不超过2kg。一般牵引3-4周，如果效果不好，可能需要手术治疗。轻度的可以佩戴颈托。
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目前尚无公认的x线片确诊诊断标准，主要以寰椎前弓与齿状凸间距大于3毫米，诊断寰枢椎旋转性移位。寰枢椎正位片，也就是开口为弱齿状突与两侧块儿的距离之差大于50%即可诊断，同时可以测量侧块儿间距离的变化来判断治疗效果。
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表现为枕部疼痛或颈部姿势异常等，主要为后脑勺和颈后部位疼痛，颈部活动多受限，头部转动时疼痛可加重，头部旋转运动时有时可听见咯扎的响声。当寰枢椎前脱位伴旋转移位时，头部可倾向一侧，椎动脉也可受到牵拉而引起供血不足，可有头晕和视力模糊等表现。如果向后移位，则可以产生脊髓受压的表现，如肢体麻木无力、手部活动笨拙及走路不稳等。
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内科北京大学第一医院三级甲等
对于寰枢关节半脱位，如果是在早期出现，需要积极的进行持续的颌枕带牵引，一般需要持续牵引1到2个星期，定期复查ct，如果半脱位已经复位，需要进行颈托固定3到4周的时间。
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