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排粪造影直肠前突直肠下段粘膜内套叠

性别：女

年龄：24岁

便秘多年，无便意，非常使劲也拉不出来，排气困难。排粪造影检查所见:经肛门插管注入适量钡剂，直肠、乙状结肠充盈好。乙状结肠走行明显迂曲、冗长，其最低点位置显著下降，达直肠下段紧贴前壁。骶直间距未见扩大，肛直角及肛上距未见明显异常。力排时可见明显直肠前突，约2.9cm，直肠下段后壁见粘膜褶皱、套叠。诊断意见:乙状结肠冗长、下垂。直肠前突约2.9cm。直肠下段轻度粘膜内套叠。中西泻药都已经不管用，灌肠偶尔管用怎么治疗，必须手术吗，不手术会怎么样，手术是不是很痛苦，对我将来怀孕有没影
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张建辉 医师 外科 极速问诊
二级甲等 巩义市中医院

问题分析：你好，根据你所述情况，考虑乙状结肠冗长，直肠下段肠管套叠。治疗上，若保守治疗无效，需要手术治疗。若不手术，上述症状越来越重，便秘严重，严重时形成肠梗阻，腹部疼痛等症状。建议尽早手术治疗，手术无痛苦，对怀孕无明显影响。
建议你若保守治疗无效，则需要考虑尽早手术治疗。以免引起并发症。

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直肠前突属于直肠粘膜松弛和直肠粘膜脱垂的一种疾病方式，多好发于女性，主要是以手术切除为主，尤其是选择性痔上粘膜环切钉合术将会阴方向多余的直肠黏膜进行切除。
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直肠前突又称为直肠膨出，是盆底松弛性疾病。直肠前突的主要临床表现是出口梗阻型便秘，它的发病率比较高，是中老年妇女的常见病。如果确诊为直肠前突，首先可以保守治疗，经过三个月正规的非手术治疗症状如果没有好转，疗效不明显者可以考虑手术治疗。手术疗法有经直肠内修补和经直肠壁式修补术，具体的手术方法需要由医生根据病情决定。
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