问题分析：主症发热骤起咽部红肿疼痛皮肤潮红可见隐约细小红点点如锦纹舌质红苔薄黄。次症头痛或伴有呕吐脉浮数。理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加多价红疹毒素试验阳性。辨证要点本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫肺胃受邪其气失和故见发热、头痛、咽喉红肿疼痛等症状；皮肤潮红可见隐约细小红点状如锦纹为痧毒由里出表的反映。治疗原则辛凉宣透清热利咽。方药运用解肌透痧汤加减：葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。2．毒在气营主症壮热不解皮疹密布色红如丹甚则色紫如瘀点疹由颈、胸开始继而弥漫全身见疹后的1～2天舌苔黄糙舌质红刺3～4天后舌苔呈剥脱舌面光红舌质紫红有刺状如杨梅脉数有力。次症面赤口渴咽喉肿痛伴有糜烂白腐大便干结小便短赤。理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌。辨证要点本证为毒热窜人气营气血受邪血热熏蒸因而形成毒在气营的病理变化。痧毒外达其热必炽；毒火上攻咽喉则咽喉肿痛伴有糜烂白腐；痧毒犯营痧火透达表现为皮疹密布色红如丹甚则色紫如痧点；舌为心之苗痧毒火热及心心热上熏舌体故见舌刺红肿似“梅”。治疗原则清气凉营泻火解毒。方药运用凉营清气汤加减：生石膏、连翘、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、栀子、黄连、石斛、竹叶、玄参、白茅根、芦根。若丹痧布而不透壮热无汗者方中去黄连、石膏加淡豆豉、浮萍用以表散促使痧疹透达；若苔糙、便秘、咽喉腐烂气味秽臭者方中去石斛、竹叶加大黄、玄明粉以通腑泄火。病程中若见高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐舌苔黄糙、舌质红绛脉数等症为痧毒内陷心肝之变证治宜镇惊熄风药用紫雪丹或安宫牛黄丸。3.疹后伤阴主症丹痧布齐后1～2天开始皮肤脱屑伴有低热舌红少津脉细数无力。次症咽喉糜烂疼痛减轻唇口干燥或伴有干咳食欲不振大便秘结。理化检查血象一般正常多价红疹毒素试验阴性。辨证要点本证为痧毒疫火外达肌肤阴伤液枯从而致肌肤失润而枯随之脱落；肺胃阴伤故见低热、舌红少津、唇口干燥、食欲不振等症。治疗原则养阴生津清热润喉。方药运用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、天冬、石斛、玄参、桔梗、甘草、芦根。若低热不解者加地骨皮、银柴胡；食欲不振者加佛手、麦芽；大便干结者加知母、火麻仁。若见发热、心悸、胸闷、神疲、多汗、肢节疼痛舌苔薄、舌质淡红脉数无力或结代等症为毒热伤及心气、血脉所致治宜益气养血滋阴宁心药用炙甘草汤加减：炙甘草、人参、当归、丹参、生地、麦冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。(二)其他疗法1．单验方(1)黄芩：为清热解毒之品对丹痧的防、治均有疗效。每日10
