眼外肌病及弱视

一般弱视，尤以单眼弱视为多见，最佳矫正手段为单眼遮盖法，由于是右眼弱视，把左眼遮住了3天，不停地用右眼观察；当看到双眼都正常时，就用左手看。后于掩盖右眼1天，出现左眼观看。这样就使视力恢复到正常水平。由于这两股力量的差异，因此遮盖时间也不一样，这样，能有效的矫正弱视。如果不能，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

儿童单眼弱视很常见，与发病机制有关系。弱视的原因主要是有先天性疾病，如单眼斜视、光参差、屈光不正、先天性白内障、角膜混浊遮挡视轴，导致形觉剥夺性弱视。此时通常表现为单眼弱视，偶尔有双眼同时存在。建议发现要及早治疗，单眼弱视若任由疾病发展，恢复非常困难。要祛除不利因素，如手术治疗先天性白内障，手术矫正斜视，屈光不正或屈光参差要配戴眼镜，矫正不利因素后做遮盖和弱视训练，通常可以治愈。

3周岁以下儿童有弱视要及时就医。3岁的孩子患有弱视，需要明确原因，根据原因进行针对性的处理，纠正孩子的屈光不正，消除形觉丧失。可以采用遮盖疗法、光学药物疗法和综合性疗法。儿童弱视的年龄是治疗的重要环节，早期的诊断可以使其得到有效的治疗。建议家长要及时带三岁宝宝前往正规医院，在医生指导下进行弱视的纠正治疗。

小儿弱视的症状通常是视力明显下降。儿童的弱视一般不会出现明显的症状，或者是出现一只眼睛的视力下降的情况，视力甚至会下降到0.9以下，还可能出现小儿遮盖、斜视等情况，矫正视力较同龄人差，多为一只眼或两只眼。需要注意的是，儿童在患病后可能无法自主的表述症状，家长要注意及时关注儿童的异常变化，以便于尽快就诊接受治疗。

小儿弱视是否会自愈需要根据弱视的程度进行综合判断。部分轻度的小儿弱视可能会随着年龄的增长，眼睛发育完成之后症状逐渐改善进而自愈，而中度和重度的弱视，较少情况会随着年龄的增长而痊愈。但是为避免耽误治疗，建议出现弱视的时候，及时前往医院进行相关的检查，做到早发现早治疗。通过相应的预后手段，效果是比较好的。

如果小儿出现弱视并且散光，可以先到医院做进行医学上验光，清楚眼睛屈光，为单纯散光或伴有近视或远视散光，接着可以做一个合理纠正。对于小儿轻度的散光度，可以考虑通过药物治疗，但是需要注意用药的时间和剂量，一般都在一周内就能见效。若散光较高，将提出首先纠正部分散光，待逐步适应后全矫。后期可以佩戴专业的矫正眼镜进行矫正。

小孩弱视一般通过戴眼镜、遮盖治疗和视觉训练等方法进行矫正。1.戴眼镜：小孩弱视多伴有屈光不正的问题，矫正小孩弱视要在戴眼镜解决屈光不正的基础上，再进行弱视训练，使清晰的物象能够落在视网膜上，进而反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，达到矫正小孩弱视的目的。2.遮盖治疗：小孩弱视主要发生于视觉发育期间，弱视会抑制视觉功能的形成。在戴眼镜解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗，可以使弱视小孩被迫使用患眼，消除单眼抑制，促进视觉功能的形成。如果是双眼弱视，可以进行交替遮盖治疗。三、视觉训练：包括黄斑固视训练、眼位矫正训练、精细目力训练、融合功能训练等。另外，弱视小孩在日常生活中应多吃富含钙、锌、维生素A的食物，为视觉发育及视力矫正提供良好的营养基础。

引起小儿弱视的原因较多，总体包括以下几个方面：1、斜视性弱视：因眼睛黄斑没有受到正确的光线刺激，造成发育功能较差。2、屈光参差性弱视：即双眼屈光度数不同，一只眼睛视力较好，视力发育期正常，一只眼睛视力较差。3、屈光不正性弱视，由于眼睛严重的屈光不正时可能出现弱势。4、形觉剥夺性弱视：指光线没有照到眼睛里面，视网膜细胞没有得到正常的刺激，为儿童发育过程中出现角膜疾病疤痕或先天性白内障等因素导致的。

儿童弱视与遗传因素有关。如果夫妇双方都有极高的近视，孩子的弱视机率也比较高。而且，孩子早产的时候，身体各个部位，尤其是眼睛，都是有缺陷的。在怀孕期间，由于营养不良、药物、病毒感染等因素也会对孩子的眼睛造成一定的伤害。再加上一些后天的原因，例如孩子的眼睛在生长过程中，由于眼底的黄斑中央凹的神经细胞没有得到足够的焦点和清晰的图像，从而导致了小儿弱视。

小儿弱视应根据具体的眼睛情况配镜。孩子若是出现了弱视的症状，配眼镜的时候还需要带孩子到医院眼科进行相关的检查，配镜的度数需要综合考虑。平时要注意安全用眼，不能劳累过度，不能长时间的使用电子产品，并且要注意写字的姿势。必要的情况下有可能还要复光,才能配出合适的眼镜。一定要经过散瞳验光,根据不同的瞳距来选择合适的镜架。