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束支折返性室性心动过速需做的检查有哪些？

性别：男

年龄：45岁

大哥早上在外面跑步的时候突然出现心慌，胸闷，胸痛的情况，我看大哥难受的样子，把我吓坏了，赶紧陪他去了医院，医生说大哥这是束支折返性室性心动过速，还要做一些相关的检查。束支折返性室性心动过速需做的检查有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
侯广华 医师 内科 极速问诊
一级甲等 延津县丰庄镇卫生院

问题分析：根据你的描述，束支折返性室性心动过速需要检查一下食道调搏，确定病因，
然后积极射频消融手术治疗，应该很快会痊愈的，希望病人更快的恢复健康

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一般情况下，小儿室性心动过速发作时，有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现。该病在心脏病的基础上可以发生，呈持续发作的状态，小儿室性心动过速发作时，一般有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现，如果患儿年龄较大可主诉心悸、心前区疼痛的表现。需要积极配合医生进行治疗，预后取决于基础心脏病的严重程度，消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好。
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通常来说，房性心动过速会有心悸、心慌、胸部憋闷、胸部疼痛、气短、乏力、昏迷等。房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查，并根据检查结果进行诊断和药物治疗，其临床症状主要有心悸、心慌、胸部憋闷、胸部疼痛、气短、乏力、昏迷等。
缺血性多形性室性心动过速的治疗方法有哪些
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缺血性多形性室性心动过速的治疗方法有很多，具体分析如下：一、药物治疗1、利多卡因：先用静脉给药，再用静脉输液。2、胺碘酮：先用静脉输液，再用静脉点滴，等病情稳定后再用口服。3、普罗帕酮：静脉内给药效果很好，但对心肌梗塞和心衰病人是不合适的。二、其他疗法对有血液动力学异常或药物治疗不能有效的患者，必须立即进行电复，反复发作的患者需要放置植入式心脏复律除颤器。
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缺血性多形性室性心动过速的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、抽搐、猝死等症状。缺血性多形性室性心动过速（IPVT）属Q-T间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。通常非持续性的缺血性多形性室性心动过速，一般30秒左右就会恢复正常，患者可能会出现短暂的心悸、头晕的症状。如果是持续性的缺血性多形性室性心动过速，则可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、抽搐、猝死等症状。
什么是束支折返性室性心动过速
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室性心动过速是由于心室中的左右束支上有一条不正常的通道，从而产生了前后的电流，从而引起了室性心跳过速。可以导致室性早搏、室颤、室扑等疾病的发生。如果是由于心脏内部存在了一条特殊的传导路径，普通的药物治疗并不一定能够达到预期的结果，最好的办法就是采用射频消融术，用射频来清除这些异常的传导路径，防止其正常的传导，从而达到治愈折返性室性心动过速的目的。对于异常的传导路径导致的各种心律不齐，目前最好的办法就是射频，有些可以完全治愈。
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室性心动过速的并发症一般有心律失常性心脏猝死、阿斯症候群、心动过速型心肌病变、心力衰竭等。1、心律失常性心脏猝死：80%-90%，是室性心动过速的并发症；2、阿斯症候群：也称为急性的心脏性低氧症候群，是一种在昏迷病人中迅速出现的心脏不正常现象。3、心动过速型心肌病变：主要症状为：心室扩张、心功能减退；4、心力衰竭：充血性心力衰竭，引起持续或者不连续的心律失常。
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室性心动过速的临床表现主要为心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、眩晕，症状为突发，经过处理或自限性地突然消失，表现为心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头部或脖子肿胀、跳动等症状。非持续性的室性心律失常患者一般没有任何征兆，只有在身体检查或24个小时内才会出现这种情况。第一心音的强度就会改变，而在颈内动脉的间隔时间内，而在心脏的搏动中，心脏和心房的心脏会在同一时间内收缩。
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一般情况下，束支折返性室性心动过速吃以下食物比较好：束支折返性室性心动过速的患者一般都有心脏疾病的历史，饮食应以低盐、低脂、高钾为主。不要吃烟酒、油腻、高甜、高脂等辛辣刺激的食品。另外，要注重营养平衡，多食用蔬菜和水果，以丰富的维生素和矿物质。适当摄入蛋白质含量高的食物，多吃水果蔬菜等。可以多吃绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等。多吃富含维生素B的食物，比如小麦、高粱、蜂蜜、豆腐等。
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一般情况下，束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时，QS波的时间间隔大于120ms，而在心脏电生理学中，HV间隔时间大于窦律下HV间隔期，其HV间隔时间短，超过200次/分，这时需要立即进行急救，在稳态期间与室速治疗一样，在稳态期间，采用射频消融右束支来彻底治疗，有较好的治疗效果。
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