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小孩特发性血小板减少性紫癜？

性别：男

年龄：7岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小孩特发性血小板减少性紫癜？
医生，您好！2014年11月27日，脸上和手上分别有一个出血点，血小板14，做骨穿诊断为特发性血小板减少性紫癜。每天吃4片强的松，一周后减为3片，每周减一片，12月28日检查血小板76，医生让停药，5天后1月2日血小板又降为46.该怎么办？又要服用强的松还是不管？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：要考虑慢性特发性血小板减少性紫癜的诊断。也就是免疫治疗，辅助中药。短期内很难康复。治疗策略：1、血小板2-3万以下要用丙球或激素冲击。2、血小板在4万以上可以中药为主，血宁胶囊等

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析：血小板减少性紫癜是血液系统的免疫相关性疾病，由患者自身免疫功能紊乱导致的，不会传染给别人。建议采用凉血解 毒中药调理。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药，首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗，轻微的密切观察就可以，不需要用药，出血风险比较高的要注意卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
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一般情况下，儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明，主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足，2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，具体发病原因尚不明确。
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重，因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度症状的病人需要卧床休息。
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血小板减少可以导致紫癜发生，可以根据情况使用药物治疗，如果血小板低于正常范围很多，可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生，建议到医院血液科就诊，在医生指导下进行治疗。注意休息，避免外伤发生。
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