先天性输尿管畸形造成肾积水怎么治疗

怀孕肾积水主要是因为，子宫过大，压迫到输尿管，导致尿液无法顺利排出。这样可引起肾积水，尤其在孕中晚期积水越来越严重，建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫，需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位，从而使输尿管的压迫解除，梗阻的状况逐渐减轻。胎儿降生时肾积水自然减轻，此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难，对此种情况提示主要应严密观察。

导致胎儿双肾积水，通常是因为遗传基因的缺陷、先天发育不良，比如泌尿系统发育畸形或者狭窄、泌尿系统等因素感染所致。如果孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病、肾炎或者其严重疾病，那么就可能导致胎儿出现肾实质萎缩和肾功能不全。目前，胎儿时期要想知道积水原因还不是很好，只能经常复查，知道积水的具体范围，及有无加重倾向，由此判断积水是否会损伤肾脏功能。此外，临床上可通过尿液检查来观察到肾功能异常及有无其疾病。出生后积极救治。

肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张，泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分，24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分，可以暂时不予处理，定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定，如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准，建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位，达到输尿管的通畅引流。

小孩肾积水可以通过手术治疗。儿童肾积水如果是由于肾积水而导致肾功能恶化，可以通过外科手术来解决，梗阻段后吻合、疏通梗阻。有少部分患者会在术后发生泌尿系感染、其他畸形等并发症。儿童肾盂积水的发生率比较高，特别是在胚胎期，现在检查方法比较好，可以在很短的时间内发现。在手术后，家长应注意保持小孩手术部位的清洁、干燥，防止出现术后感染的情况。

通常情况下，孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水，如果明显的有肾绞痛的表现，可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛，并且不危害胎宝宝。与此同时，在局麻下开展输尿管置管手术治疗，将积水注入肾脏功能，可以有效的维护肾脏功能，直到不必出生后，可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的，可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。

肾积水的治疗大多数人不用治疗，可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水，多建议应用抗生素治疗，建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查，治疗疗程一般为2周，为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后，肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水，明确是结石还是肿瘤压迫引起的，大多数解除梗阻后，肾积水可以消失。

对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。

肾结石肾积水的处理方法如下：第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。