我本人是三高症，糖尿病十几年，高血压几十年，并有冠...

人们通常说的三高症，也就是由于目前的生活方式造成的，第一高，是高血压；第二高，是高血糖；第三高，是高血脂。如果有这三高，主要是及时检查、及时治疗，和医生沟通做评估，从生活方式进行改变，可以及时阻止三高症。

高血压和糖尿病应：1.每天监测血糖和血压，直到血糖和血压稳定为止，可以减少监测次数。2.可以积极控制血糖和血压，使用有效的降血糖药和降压药，持续治疗。糖尿病和高血压同时存在的情况下，适当选择党药和降压药，如果没有糖尿病，只有高血压，降压药的选择种类多样，首选方向也不同。但是，这两者加在一起时，首选药物，降压药更喜欢ACEI或ARB类，即普利类或沙坦类，这种降压药除了能降低糖尿病患者的血压外，还能改善糖尿病患者的肾功能和心脏功能。

糖尿病与高血压都比较严重，均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高，会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管，引起动脉粥样硬化，包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等，还会影响微循环，导致微血管狭窄，导致肾、眼、神经等脏器受到影响，从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此，要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外，还会对全身血管和脏器造成损害，导致大血管的动脉粥样硬化事件，引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此，糖尿病与高血压一样重要，必须加以管理。

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压、糖尿病不是新冠接种疫苗禁忌症，患者血压血糖控制稳定且无并发症，即可打新冠疫苗。需要注意的是，具体数值可能会随患者年龄的增长而略有变动，如果不知道是否是控制良好的血压、血糖，建议医生处进行测量，判断医生是否能打新冠疫苗。而高血压、糖尿病病情控制差，血压、血糖长期不达标，出现高血压性心脏病、高血压脑病、糖尿病肾病等并发症，不建议打新冠疫苗以免加重患者自身症状。完成血压、血糖控制后，可以打新冠疫苗。因此，高血压、高血糖患者，建议在接种新冠疫苗前，向医生说明自己的病情，询问医生能否打好。

高血压和糖尿病患者饮食应注意以下事项：首先，高血压和糖尿病患者一天中要有规律地吃三餐，不要错过任何一餐，三餐的主食量要尽量按1/5、2/5、2/5分配，每餐间隔约为5~6小时，两餐时间太短，血糖水平太高，容易发生低血糖反应。特别是使用胰岛素第二、高血压和糖尿病患者在主食中要严格控制总热量，保持各种营养素摄入的平衡，除了控制胆固醇的进口外，还要严格控制盐摄入量。每天钠盐不超过5g。三、适当补充瘦肉、鸡蛋、鱼、家禽、乳制品等优质蛋白质，有必要保证患者机体的抵抗力，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

高血压糖尿病注意事项有以下几种：1.把血压和血糖控制在正常范围内。高血压、糖尿病后，首先要积极控制血糖、血压，在医生指导下服药。只有这样才能控制病情的发展，把危险系数降到最低。2.戒烟戒酒。酒精和香烟对身体影响很大，患者要及时戒烟戒酒。3.控制盐的摄入量。高血压和糖尿病一定要控制盐的摄入量，每天不要超过三克。4.控制总热量。高血压合并糖尿病患者应严格控制食物的总热量，包括每天的零食、水果等。

如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。

糖尿病性高血压一般较严重。糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高，血管动脉硬化形成很多斑块，容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗，血压升高需服用降压药，定期测定血压和血糖。除此之外，还需要有正确的生活作息和生活规律，保存健康饮食和控制自己的糖分食品，防止血糖不稳定。

对于糖尿病性高血压，ACEI或ARB是首选的抗高血压药物，如贝那普利、赖诺普利、厄贝沙坦和缬沙坦。上述降压药对糖尿病患者的并发症有一定的保护作用，尤其是当糖尿病合并高血压存在时，上述两种降压药对肾脏有一定的保护作用。当然，当糖尿病并发高血压时，如果血压水平比较高且难以控制，选择钙拮抗剂更好。通常这类降压药能起到更好的控制血压的作用。如果糖尿病合并高血压很难控制，有些患者加一些小剂量的利尿剂，也可以帮助血压得到更好的控制。一般来说，糖尿病并发高血压时，必须平稳控制血糖和血压，以减少对靶器官的损害。