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每天反复咯血，不咳嗽，一胸痛就有咯血现象...

性别：男

年龄：21岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
每天反复咯血，不咳嗽，一胸痛就有咯血现象。
想得到怎样的帮助：

请问咯血是肺结核还是支扩咯血，因为都是胸痛就咯血。（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜文康 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 宜良县第一人民医院

问题分析：你好，单纯咯血不能区分是支扩还是结核的。确诊结核病的最好方法是痰找结核菌阳性或者痰培养阳性，建议你留好清晨第一口痰，要深部支气管咳出来的，不要是口腔内唾液，另外检查胸部X片有助于鉴别诊断。

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内科山东省立医院三级甲等
咯血主要是呼吸道的疾病引起的，吐血就是所有的通过口腔出来的都可以叫做吐血，呕血消化道出来的和咯血、衄血，就是从鼻子出来的，鼻子出来流到了口腔，然后从口腔出来也可以叫吐血，所以衄血是指鼻出血就是这么一个区别，吐血、咯血是呼吸道来得出血，下呼吸道的衄血是指鼻出血，而吐血是呕血、咯血、衄血都可能出现吐血。
反复咯血是什么原因？
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内科中日友好医院三级甲等
有可能是因为呼吸道感染，或者是支气管黏膜受损导致的。反复咯血是临床上最常见的呼吸道疾病，也是临床上最常见的一种疾病，称为支气管扩张。支气管扩张是由于支气管的结构发生变化，导致局部的支气管膨胀，导致肿大的黏膜发生变化，同时也会导致支气管内大部分的细菌和有害物质不易排出，导致反复咳嗽、咯黄痰、咯血。患有支气管扩张症的患者，在受凉、感冒、有感染的情况下，有可能会咯血，也有可能是因为饮食过量、饮酒、情绪波动等。
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内科山东省立医院三级甲等
肺癌的表现咳嗽、卡痰中带血，血多数下还是属于鲜红色的血，肺癌咯血也没有什么特异性的症状，支气管扩张肺部的炎症也可能出现咯血，还有就是肺结核等也可能有咯血的现象，判断是否存在肺癌还是需要考虑进一步的检查，比如可以肺部ct检查。肺癌如果确定了，发现比较早下没有转移的可以选择手术切除，术后配合常规的化疗，还是有机会的治好肺癌。平时注意个人的习惯，尽量的不要抽烟，不要到粉尘大的环境中去。
肺癌造成咯血的原因是什么
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可能是肺癌阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了。要避免出血量增多，有生命危险。如果可以手术的话，尽早手术治疗。要尊重医嘱用药，按时复查。可以进行化疗，一般需要五六个疗程。多吃蔬菜水果，多吃含蛋白质的食物。
肺栓塞咯血严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞患者咯血是一种比较严重的情况。对于肺栓塞患者来说，经常会出现咳嗽和胸痛的症状，只有少部分患者会出现咯血的症状，患者咯出来的血通常为暗红色，说明病情特别严重，需要及时的到正规的医疗机构就诊，针对症状进行治疗。治疗期间饮食以清淡好消化为主，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果，尽快到医院就诊，防止病情进一步加重。
肺炎咯血吃药能治好吗
何洁副主任医师
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肺炎咯血吃药不一定能治好。具体情况要结合科学的轻重程度，如果患者出现了少量的咳血，而且破损的毛细血管不再继续破损，通常在医生指导下通过口服药物的方式能够治疗好。如果患者咳血量比较多，需要在医生指导下选择止血药物或者通过支气管动脉栓塞术的方式治疗，在治疗期间，因为血液不断的排出气道，因此不要用止咳药物，以免出现并发症。
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及时去检查呼吸系统。咯血常见于呼吸道疾病，病因复杂，咯血常伴有咳嗽，血可混在泡沫或痰中，呈鲜红色，为碱性。病人通常有呼吸系统病变或心脏病，少数情况下咯血也可由全身性疾病引起。肺结核，肺癌，支气管扩张都有可能引起咯血。
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