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患者,男,58岁,有心绞痛病史7年,4h前无明显诱因出现..

性别:女

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,58岁,有心绞痛病史7年,4h前无明显诱因出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T37.0℃,P110次/分,R24次/分,Bp90/60mmHg。心理-社会状况评估:近一周来,工作不顺心,入院后进入监护室,心情更加恐惧,焦虑,担心疾病预后不好。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查示:V1~V5导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,患者还需进行哪项重要检查?(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应采取哪些护理措施?问:(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,患者还需进行哪项重要检查?(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应采取哪些护理措施?
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这题详细答案是什么?

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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.目前治疗冠心病的心绞痛一般使用的中药丹参片、丹参滴丸等中成药。最好服药前先去医院检查一下!平时也要多注意一下自己的生活方式,有很多需要小心的。

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心绞痛的常见诱因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
你近期有心绞痛的症状,提示心脏供血不好了,血管有狭窄的情况,导致血管狭窄的原因一般考虑跟血脂高有关,建议就诊医院心内科,在医师指导下使用改善心肌供血的药物,平时注意休息,不要吸烟喝酒,饮食清淡为主。
心绞痛的各种检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
心绞痛的诱因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心绞痛的诱因发作常由体力劳动或情绪激动如愤怒、焦急、过度兴奋等所诱发。饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发疼痛,多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在清晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。一般持续几分钟可以缓解。
心绞痛患者的饮食
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外,生活饮食中还应重视调理,包括通常必须限制钠盐摄取,尽量吃得清淡,食盐的日摄入量应保持在5克内,就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中,要注意合理运动,保持身体健康。再次是重视,尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品,比如一些鲜菜,水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜,而对平时较为油腻的人,也有些含脂肪较高,肥肉较少,这些还是少吃多餐的好,尽可能多吃瘦肉,鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配,不能只追求量而忽视质,尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。
心绞痛会不会遗传
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛不是一种遗传病,并不会遗传的。不过,心绞痛是一种很常见的冠心病,至今还没有发现病因,主要与基因、年龄、性别有关。有家族史的人,很明显,他们的子孙后代,会有更高的冠心病和心绞痛。男性患者的发病率比女性患者要高。还有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等多种危险因素,冠心病、心绞痛等。大量吸烟,喝酒,不锻炼。另外,心绞痛、冠心病、心绞痛等都有可能发生。但冠心病、心绞痛是遗传性疾病,目前还没有证据证明冠心病、心绞痛是遗传性的,因此并不会遗传,只说有家族史的人会有这种遗传倾向,但并不是传统的遗传病。
心绞痛可以运动吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛患者平时可以进行一定的锻炼,但要避免剧烈的锻炼。心绞痛是一种临床综合征,它是因为心肌缺氧和氧气供应失衡而引起的。心绞痛患者通常需要进行适当的锻炼。适当的锻炼可以促进人体的新陈代谢,降低血脂,同时也能起到降血糖作用,防止动脉硬化的进一步发展。不过要注意的是,患有心绞痛的人不能做太多的运动。由于剧烈运动会引起心率增快、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增多等,此时冠状动脉往往无法为心肌供应所需要的血,造成心肌短暂缺血、缺氧等,进而引发心绞痛发作,心绞痛会出现胸闷、胸痛、大汗、窒息感等症状。
心绞痛可以治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心绞痛可以缓解,但不能治愈,具体分析如下:心绞痛是一种临床症状,它的症状是由于冠状动脉的血液供应不足,导致心脏出现短暂的短暂缺血性和缺氧。它是一种冠心病,它是一种慢性的病变,可以用最好的药物来减缓病情的进展,控制症状,改善心脏功能,但是无法根治。在临床上提倡积极防治,控制危险因素,延缓病情进展,防止反复发作的心绞痛,导致心脏缺血程度逐步增加,从而导致患者的生存品质,严重的发生心肌梗塞等。
心绞痛跑步后会怎样
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛跑步后可能会加重不适症状,也可能不会出现不良症状。心绞痛病人跑完步,可诱发心前区不适,病人可出现胸闷,胸痛,心慌,心悸,疲乏无力等症状,也有的病人可有出汗,濒死感的状况。这是因为患者的心脏功能并不是特别稳定,而且容易受到外界环境等因素的影响,导致其无法正常工作和生活。但若病人现在心绞痛相对稳定,或自身为稳定型心绞痛,此时在跑完步之后,可能不会出现不良症状。对于冠心病的人来说,一旦发生了心绞痛就需要及时的去医院检查治疗。因为心绞痛控制得好,就能适当锻炼,适当锻炼对控制体重、降低血脂有帮助,对提高抵抗力也有帮助,但不宜激烈锻炼,以免诱发心绞痛症状。此外,提示病人必须及时口服有关抗心绞痛药物,从而更好地控制疾病。
心绞痛时间怎么算
龚新宇副主任医师
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心绞痛出现后持续时间为3-5分钟,一般不超过15分钟。可数日或数周发作一次,有的会一天内发作多次。病情发作常由体力活动,情绪激动等诱发,相应进行适当的避免。正确的对待疾病,积极的配合治疗,尽快的恢复正常生活。
心绞痛位置及治疗
周恒副主任医师
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通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。
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