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胸主动脉夹层动脉瘤的症状有哪些?

性别:女

年龄:68岁

奶奶就在这段时间的时候开始感觉到身体不好呢,一开始的时候只是感觉到胸部有些疼痛感呢,后来还出现了像是腹部和胸部的剧烈疼痛感呢,后来还出现了颈部和臀部的疼痛呢,后来还出现了皮肤苍白和出汗的情况呢这种胸动脉夹层动脉瘤的疾病到底都是有哪些症状呢,就现在的表现到底是不是得了这种病呢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,主动脉夹层,是由于动脉内血液将动脉内膜撕裂,导致血液进入动脉壁,出现剧烈的疼痛,严重的可以休克等表现的一种疾病
这种情况,一般发生了老年人,特别是伴有高血压的患者,单纯凭症状,是不能确诊的,需要做个心电图,心脏和大动脉的彩超或者CT,就可以明确诊断

陈闯 医师 内科 极速问诊
三级 驻马店市中心医院

问题分析:你好,你说的这些症状只能高度怀疑是主动脉夹层,但是单凭症状是不能真的主动脉夹层的,得有影像学的证据才能诊断,例如超声检查,ct检查,核磁共振的检查才能确定!
主动脉夹层是非常凶险的疾病,患者命悬一线,患者必须立即平躺,不能有任何的主动活动,家属赶快联系120救护车,由救护车完成患者的转运工作,家属要有心理准备,主动脉夹层的死亡率非常高,患者随时都可以突然死亡,主动脉夹层的治疗主要是药物控制患者的血压,降低患者的心率,如果疼痛严重的话,可以使用吗啡止痛,当地医疗条件好的话,可以做主动脉夹层支架手术,也可以外科手术治疗!

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腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。
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随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理,血压波动比较大,有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架,血压要控制好,有可能不会影响到寿命。
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主动脉夹层a型是一种比较严重的疾病,它会给病者的身体带来很大的危害,而且还会引起很多的症状。大多数病者会出现突发的剧烈疼痛这是最常见的症状。由于疼痛特别剧烈,会导致病者无法忍受,而且疼痛呈现撕裂样、搏动样、刀割样。使患者大汗淋漓,恶心呕吐。
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主动脉夹层大多数是主动脉内膜受损,血液进入血管壁之间造成的,可出现突发性的胸腹部疼痛、恶心、心悸、胸闷等症状,严重者会发生主动脉夹层破裂,危及生命。应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗,手术后要注意休息,避免情绪波动,多吃新鲜蔬菜和水果。
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主动脉夹层最典型的症状就是出现心前区胸骨后,背部,腹部的撕裂样疼痛,主动脉夹层撕裂的部位不一样,严重程度不一样,症状表现也不完全一样,如果说撕裂的范围比较小,没有继续扩大,可能患者的疼痛症状会很快缓解,但如果继续撕裂,撕裂到主动脉,堵塞冠状动脉口部导致心肌供血不足,甚至会出现心肌梗死的症状,另外,如果撕裂到颈动脉还会出现脑梗塞的症状。
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DeBakey分型,分为一型,这一型是起止于升主动脉根部,可以扩展到髂动脉;DeBakey二型,其实动脉也是在升主动脉根部,但是病变只限于升主动脉;DeBakey三型,它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下,动脉以上,像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征,而三型多见于长期的高血压患者。
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一般主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。
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