40岁.两年前发现右腿在屈伸时膝盖有响声且有疼疼感.后严重,

一般来说，蹲起膝盖有响声可以通过一般治疗、药物治疗进行处理。如果蹲起膝盖有响声，患者应该及时限制肢体活动，避免关节剧烈运动，同时可以在医生的指导下使用氨糖美辛肠溶片，硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。如果症状比较严重，则需要手术治疗。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。

膝盖有响声主要是指膝关节出现响声。膝盖有响声一般分为有生理性的和病理性。具体内容如下：1.生理性弹响：主要是膝关节运动时会有响声，但是不会引起疼痛和运动的限制。病理性弹响是指关节活动时伴随疼痛的声音。生理性弹响是不需要进行治疗的。2.病理性弹响：病理性弹响主要是由于膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎引起的软骨磨损。如果是病理性的弹响，可以通过局部理疗，可以服用扶他林片等非甾体抗炎药，也可以选择仙灵骨葆等中成药。如果症状没有好转，建议去医院做核磁共振检查。

膝关节屈伸活动时有响声可能是膝关节退行性骨关节炎、创伤性骨关节炎等原因引起的，具体内容如下：1.膝关节退行性骨关节炎，改名主要发生在老年人身上，患者的膝关节屈伸活动时会有响声，同时伴有膝关节活动受限、膝关节疼痛等症状。通过有效治疗通常可以逐渐减轻响声。2.创伤性骨关节炎，当膝关节骨折后，关节面未完全恢复，可导致创伤性关节炎，膝关节屈伸活动时容易产生响声，伴有关节慢性肿胀、疼痛等症状。

平地行走无明显症状，出现爬山，上下楼梯的时候膝关节出现疼痛，这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损，关节面软管剥脱，引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝，注意保暖，少爬楼梯，爬山，平时一定要多注意保暖，不要受凉，出门的时候多穿一些衣服，晚上多用热水泡泡脚。

膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑膜病变和软骨病变。应该及时就医，发现弹响的原因。如果弹响的原因不明确，可以做关节镜检查，发现关节内引起弹响的病变部位，同时可以做关节镜下的微创手术处理。

当膝盖在屈伸活动时出现响声，可能是膝关节的半月板出现了损伤，膝关节半月板体部出现撕裂、半月板前后角撕裂、半月板前后角变形，均可引起膝关节在屈伸活动时出现响声和疼痛的症状。

考虑是膝关节半月板损伤可能，主要表现为膝关节疼痛弹响活动受限卡压现象。到正规医院关节科去就诊，做膝关节磁共振检查，看看损伤程度，根据患处情况进行专业治疗。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个主要还是由于半月板损伤导致的。指导建议：主要就是注意休息，经常少活动，不要长时间站立，避免长时间负重，这种情况建议配合理疗口服。氨基葡萄糖用药进行治疗，休养一段时间。

膝关节的地方出现了响声，多见于半月板损伤，膝关节的游离体，还有就是这个滑膜软骨瘤病等问题，如果是半月板损伤，滑膜软骨瘤等问题，可以进行关节镜微创处理，平时尽量的避免剧烈的运动，另外就是重体力劳动，反复的屈膝比如登山等活动。

下楼时膝盖里面疼考虑是膝关节半月板的损伤以及退行性关节炎。通常随着年龄的老化，关节发生骨质增生，关节软骨的磨损等会导致膝关节内，骨与骨之间直接摩擦，关节润滑减少而产生疼痛症状。