问题分析:为什么有的人一觉醒来就会发现口眼歪斜?
有的人晚上睡觉前还一切正常,而第二天清晨一觉醒来,却发现嘴歪了,一只眼睛闭不上了,一侧面部也不听使唤了。这是怎么回事?原来是患了一种叫面神经麻痹(面神经炎)的病。那么,面神经麻痹是怎么得的呢?为了说明这个问题,我们先简单介绍一点有关的解剖知识:面神经从脑干发出后进入到颅骨的一个狭长的骨性管道——面神经管。面神经在面神经管内走行,并不是直线前进的,而是先向前外走行,继而成90度转弯折向后外方,此转折处称之为面神经膝,为面神经的感觉神经节——膝状神经节所在处。而后面神经再转向下方走行,最后从茎乳孔处出颅骨,并分成五个分支,支配同侧所有的面部表情肌。此外,在其下行过程中还发出一个叫做镫骨肌支的分支,支配与声音传导有关的镫骨肌,在快出茎乳孔时又发出一个叫鼓索的分支,主管舌前2/3的味觉传导。当面部受到风寒,风湿侵袭(如夜间睡眠时吹风,着凉)或面神经受到病毒感染时,均可引起面神经的水肿、缺血及炎症变化,而狭窄的骨性管道对肿胀的面神经又起到压迫作用,更加重了面神经的损伤,结果便发生了面神经麻痹。此外,面神经管本身的病变,如骨膜炎等也可以直接压迫面神经,使之损伤而发生麻痹。面神经麻痹一般起病很急,一侧面部突然发生瘫痪,几小时之内症状即可达到高峰。根据病变部位的不同,会在面神经麻痹的背景上,表现一些特殊症状:(1)如面神经受损在茎乳孔以上而影响鼓索神经时,会有病侧舌前2/3味觉障碍。(2)如在发出镫骨肌分支以上处遭受损害,则尚有味觉障碍和听觉过敏。(3)如果膝状神经节被累及时,除有面神经麻痹,听觉过敏和舌前2/3的味觉障碍外,还有病侧乳突部疼痛及耳廓部和外耳道感觉迟钝,外耳道或鼓膜出现疱疹,构成所谓亨特综合征。(4)如果膝状神经节以上损害时岩浅大神经受侵,出现亨特综合征,但此时无耳道内或鼓膜上的疱疹,但可有病侧的泪腺分泌减少,病侧面部出汗障碍。