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我是一个心包炎,肝腹水,胸腔积液患者

性别:男

年龄:36岁

心包炎1999年主要是浮肿胸闷,在大同三医院就诊。肝腹水2012一月在锡林浩特市医院就诊没有过敏史想做心包剥离,找一个费用小的医院,谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,心包炎肝腹水胸腔积液的病因可能是肝硬化引起的吧,需要去医院查清病因,针对病因治疗,肝腹水可以抽腹水或腹水浓缩回输,胸腔积液可以抽胸水或胸水引流治疗。
心包炎要针对病因治疗,如果是低蛋白血症引起可以输蛋白利尿治疗,如果是心衰引起的需要纠正心功能治疗,如果是肝硬化引起的心包积液,需要保肝营养支持治疗,想做心包剥离可能要到条件好的大医院进行吧。

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出现肝腹水的病,应该注意治疗一两个月才能够达到康复的效果,因为属于慢性病,所以病人应该注意保持良好的耐心进行调理,肝腹水的期间更应该注意做好消炎止痛工作,做好养肝护肝措施,平时更应该注意多加休息,少生气。
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为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止病人便秘。
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腹水初期如果没能及时治疗,当大量腹水时,会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,行走困难,有时膈显著抬高,呼吸急促和脐疝等症状。部分伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛,可继发不同程度的感染等。
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放屁多是胃肠道蠕动快的表现是正常的,与肝硬化没有直接的关系。平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,还有适当增加运动,促进体内脂肪消耗。
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肝腹水抽水多数可以给予穿刺包抽腹水,患者取仰卧位,在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。局部消毒铺孔巾,然后给予局部注射利多卡因局部麻醉,边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。用穿刺针垂直穿刺,穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺,直到有落空感的时候停止穿刺。然后给予空针抽出水,如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查,放腹水之后,需要给予静脉输注白蛋白。
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肝脏详细病情不清楚,有腹水出现,肝硬化和肝癌都会出现腹水。如果是肝癌引起的腹水,可以靠化疗和穿刺放水。如果是肝硬化,建议查一下白蛋白,如果有低蛋白血症可以注射白蛋白治疗腹水,除此以外就靠穿刺引流来治疗了。
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