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左下肢粗隆骨折手术后15天，大隐静脉 股浅 股深 总静脉均血

性别：女

年龄：61

左下肢粗隆骨折手术后15天，大隐静脉 股浅 股深 总静脉均血栓形成，第2天介入手术放过滤网抗凝治疗，用低分子肝素钙1支im bid,脉通500ml qd 静脉点滴，血栓通2支静脉点滴，尿激酶40万单位静脉点滴bid,10天水肿稍有好转，大腿根部水肿未见好转，停止血栓通静脉点滴，给丹红静脉点滴，余治疗同，第2天发现后背双下肢红色皮疹瘙痒，口服抗过敏药，皮疹渐退。请问， 1 血栓是否能全部溶开？ 2 过敏的原因？ 3最佳治疗方法？用药？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：下肢静脉血栓形成如果及时进行溶栓治疗是可能溶开的，但过于严重的或是用药物治疗无效的还是可以考虑作血管的介入手术。目前的用药方案是很正确的，建议继续配合医生治疗。

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一般情况下，股骨粗隆骨折，患者可以通过手术治疗、牵引、外固定等方法进行改善。股骨粗隆骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于骨质疏松症引起的。由于某些暴力引起的股骨粗隆间骨折，一般都是在青年时期出现的，应该采取复位和内固定的方法。如果老人体质不好，可以采用卧床牵引和外固定支架内固定等方式。在条件许可的前提下，可以选择早期的封闭复位内固定术。术后要注意防止血液凝块、褥疮等慢性疾病的发生。
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股骨粗隆骨折要及时进行手术治疗。对于股骨粗隆间骨折，一般不需要进行保守的处理，一般需要进行外科治疗。但是要根据患者的具体病情选择不同的手术方法。一般采用PFNA等内钉进行封闭复位。对于少数老年病人，需要进行髋关节置换术。采用内固定术，在进行复位后要在床上休息，不要随意的使用负重，要定时进行X片检查，并依据伤口的恢复状况来决定负荷的大小和时机。
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股骨粗隆间骨折的治疗方式是通过复位、内固定等手术方式进行。股骨粗隆间骨折属于股骨近端的一种，它会引起肢体的运动受到限制，从而引起下肢的深静脉血栓，以及压疮等。因此患者要做好下肢肌肉的等长收缩动作，同时要使用抗凝剂和静脉血栓泵。在排除了术后的并发症后，建议患者尽快到医院，进行闭合复位pfna内固定。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨大粗隆骨折可以进行保守治疗、药物治疗、手术治疗等。如果出现股骨大隆间断裂，要做好x片、ct、3D扫描等方面的全面评估。对于没有显著位移的大粗隆骨，可以采用保守疗法。最好是躺在病床上好好调养，如果出现了明显的不适症状，可以服用芬必得来缓解。还可以服用活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。出现严重的脱臼，会对功能和骨折的愈合造成一定的阻碍，建议进行外科复位和内固定。
左股骨粗隆间骨折的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
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通常来说，左股骨粗隆间骨折的治疗方法有手术治疗。左股骨粗隆间骨折已经变得很普遍，是一种很普遍的老人的骨折，通常提倡采用外科技术来处理粗隆间骨折，一般情况下，可以采用封闭复位的髓内针内固定，但年龄较大的患者，可以采用人工股骨头置换，这样有利于术后恢复功能，降低术后并发症。同时，为了促进病情恢复，术后建议患者注意休息，避免过度劳累。
大隐静脉血栓会脱落吗
周恒副主任医师
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如果是大隐静脉的血液淤积，可能会造成大隐静脉的血栓脱落，从而造成血液循环迟缓，从而造成大隐静脉的血栓。由于大隐静脉的血栓属于浅层的血栓，其症状是局部的皮肤肿胀，疼痛，皮温上升，而大隐静脉与深层血管相连，如果不能尽快处理，很容易造成深静脉的栓子，从而造成肺部栓塞，危及患者的性命，患者应及时去医院就诊。
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一般情况下，大隐静脉血栓自愈的可能性很低，具体内容如下：大隐静脉栓塞是一种常见的浅层静脉血栓。这种情况下，一旦出现了血管内的血栓，很有可能会自行愈合，如果出现了症状，就会出现红肿、疼痛等症状，很有可能会引起肺部栓塞，从而导致患者的生命危险。大隐静脉血栓的治疗主要是通过口服丹参注射液、血栓通等活血化瘀的方法来治疗。另外还需要口服一些能促进血管的药物，例如：马栗籽萃取液，羟苯磺酸钙，地奥司明等。
大隐静脉血栓严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，大隐静脉血栓比较严重，具体内容如下：大隐静脉血栓属于下肢浅静脉血栓，在该病症出现后，患者多有局部红肿、疼痛等不适症状，并且该类血栓脱落的风险比较大，可能会导致患者出现器官栓塞的情况，甚至会危及生命。因此，患者应及时就诊，遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝血、溶栓治疗，以免病情进一步发展。在治疗期间，患者要注意卧床休息，要将患肢制动、抬高，不能进行患肢推拿和压迫。
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周恒副主任医师
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通常来说，大隐静脉血栓处理方法如下：隐静脉血栓是比较容易治疗，第1在床上躺着，有助于促进血液循环，防止血栓形成。第2个要点是可以服用华法林，第3个要点是，大隐静脉栓塞，因为栓塞位置有限，通常不会发生脱落，可以行局部大隐静脉切开治疗。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，不要进行剧烈的运动，尽量避免到人群密集的场所，以防呼吸道感染。
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大隐静脉血栓，一般需卧床休息1-2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。必要时住院抗凝血疗法。急性下肢静脉血栓预防措施，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流。
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