45岁女性患者，双膝关节弹响像放鞭炮似的，蹲起困难，...

口腔关节弹响以颞颌关节炎为主要症状。口腔关节弹响和精神因素，开口过大有关、常嚼硬食、单侧咀嚼习惯与咬合关系紊乱有一定关系等。目前治疗主要是抗炎和对症处理，但效果并不理想。建议进行局部热敷或者理疗，忌张着嘴和啃硬饭，忌精神紧张，充足的睡眠，应该是慢慢好起来的，若症状显着，可口服非甾体类药物，避免吃坚硬的食物。

当关节出现急骤的活动，关节腔内、外压力急骤的变化，出现压力突然急骤释放的爆破音，从而产生关节的弹响。关节弹响不是每一次活动都会出现，它有相应的特定条件。关节弹响如果是偶发的，不伴有关节疼痛或者其他功能障碍问题，是一种生理现象。

一般来说，双膝关节骨性关节炎可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。双膝关节骨性关节炎可能伴有滑膜软组织增生、炎症反应等情况。在疾病早期，患者可以遵医嘱口服氨糖软骨素片、骨刺宁、金天格药物进行治疗。延时可以遵医嘱关节内注射玻璃酸钠。如果症状进一步加重，可以通过关节置换进行治疗，缓解疼痛。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术，一般是在病情较重的一侧进行，然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤：1、切开皮肤，使膝关节裸露。2.移除膝关节中的交叉韧带，后交叉韧带，内侧半月板，外侧半月板以及关节腔。3.对股骨关节进行治疗。4.对胫骨面进行治疗。5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。7.对髌骨进行治疗。8.留置引流管后逐层缝合。

一般情况下，膝关节弹响，患者可以通过暂时观察、手术治疗等方式进行治疗。1.暂时观察：膝关节弹响可能是长时间站立导致的，如果没有出现其他明显的不适症状，患者可以暂时观察，无需特殊治疗。2.手术治疗：膝关节弹响可能是半月板损伤导致的，可能还会伴有疼痛的症状，患者这时应该去医院，在医生指导下通过关节镜手术进行治疗。

膝关节弹响可以通过药物进行治疗。膝关节出现了响声，但没有出现运动功能异常等临床表现，属于膝关节的生理性弹响，通常无需担心，也不用进行治疗。关节软骨受伤导致关节运动时经常发出响声，同时伴有疼痛，可能会导致关节软骨受损，需要进行封闭疗法，也可以使用玻璃酸钠，营养软骨、增加关节滑液等，如果疼痛比较剧烈，可以服用药物来减轻。

一般情况下，膝关节炎可能是气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等，患者应对症吃中成药，具体内容如下：如果患者的膝关节处出现了不同程度的病变，可能会引起膝关节炎，患者多有关节疼痛、肿胀等不适症状，这些不适感可能会在屈膝后有所加重。而膝关节炎可分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等证型，患者应对症进行治疗。如果是气滞血瘀型膝关节炎，患者可以遵医嘱吃活血止痛胶囊等中成药；如果是寒湿痹阻型，患者可以在医生指导下吃滑膜炎片、七味通痹口服液等药；而肝肾亏虚型患者可以吃六味地黄丸、金匱肾气丸等中成药，以缓解不适症状。

膝关节置换的最佳年龄通常应该要在60-75岁左右。随着骨科技术的逐步发展，膝关节置换术的病人越来越多。对于60岁以上的骨性关节炎或者其他引起关节疼痛的患者，需要进行膝关节置换手术。近年来，随着技术的进步及病人的需求，病人的年龄也有下降的趋势。其次，青年病人失去了膝关节的功能，有较强的回归社会和工作欲望，可以考虑尽早进行关节置换，使其恢复正常的功能。

膝关节置换恢复时间一般需要3~6个月左右。膝关节表面置换手术后的恢复是一个长期的过程。术后第1天进行床上运动和肌肉锻炼，术后次日可以进行站立、行走锻炼，再进行伸直屈膝锻炼。拆线后的两个星期，可以进行膝关节的屈曲90-110度，术后恢复可以加强膝关节的活动度，加强股四头肌的力量，提高膝关节的稳定性。经过两个月的适应训练，可以恢复到正常的关节功能。

可能是颞下颌关节炎引起的，颞下颌关节炎主要颞下颌关节在张闭口的过程中或进行咀嚼运动时发生杂音、疼痛和运动障碍三大症状，需要及时去检查，找到病因去治疗。