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半月板后角损伤

性别：男

年龄：25岁

半月板后角损伤你好，医生，我是半月板损伤的一名患者，经拍磁共振检查得知是后角损伤，能正常走路，只是偶尔感觉有点卡，里面感觉有个金疙瘩在动，上楼时会有点痛！用手按一下就好了，大概有二十天了，怎么治疗？注意什么？医生开的药，寒痹停，盐酸氨基葡萄糖片！效果不明显！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邢中林 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 冠县中医院

问题分析：这种情况如个是半月板损伤后有关节的卡压应该是有损害脱落的。同时引起疼痛应该是正常的。
建议尽量先充分休息，尽量避免过度走路运动，应该做关节镜微创手术尽量修复半月板才能好转的。如果局部完全脱落损伤不能修复应该做部分的切除，术后继续保护关节才可靠的。

追问：如果保守治疗恢复效果会怎么样？恢复好后多长时间能正常工作

回复：保守治疗肯定不能完全恢复的关节功能的，有可能会引起局部关节卡压加重的。

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半月板后角3度损伤是指半月板后角撕裂。膝关节磁共振表现为半月板后角内线状高信号，连接关节面。半月板撕裂的部位可能会进入髁间窝和外侧关节间隙，使膝关节的屈伸运动受到一定的限制，从而引起关节的扭伤。严重的膝关节屈曲会引起剧烈的疼痛，半月板的损伤会导致相邻的股骨髁、胫骨平台软骨的破坏，从而导致关节软骨的损害。治疗上，以关节镜下的半月板为宜。
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半月板后角二级损伤不严重是因为核磁共振中半月板一、二级信号的变化均属退行性变化，而不是半月板撕裂，这一点许多高龄人群也有。如有二级信号的变化，患者先应避免过多负重运动如登山远足、上下楼梯等，并可积极对症处理，可选择硫酸氨基葡萄糖滋养关节软骨、增加关节软骨细胞代谢、还能减轻症状。平时要注意休息，保持充足的睡眠。
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半月板受伤是一种比较普遍的疾病。多是因为急性的暴力，例如从高空坠落伤，或者是严重的车祸，或者是在做体育活动的过程中发生了关节的扭转。半月板是在膝盖内部，在股骨和胫骨的中间，可以起到很好的保护关节的稳定，并且可以减轻关节的震动。半月板受伤后要做好的固定。如果是半月板后角二度损伤，可以选择保守的方法，一般是三到四个星期，让半月板的愈合有一个比较平稳的环境，不能做推拿，不能站起来走路，要服用一些消炎止痛，脱水消肿和活血化瘀的药物。
半月板后角损伤二度严重吗
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半月板后角部的二度受伤并不是很严重，原因如下：第一度和第二度半月板后角受伤，需要进行适当的运动和运动锻炼，6-8个星期后才能完全康复。第二种情况：半月板2级的后角处在白色或红色的分界线处，如果很难完全复原，可以通过手术修复到1级。第三、半月板后角2级损伤如果能维持稳定，不会造成二次关节扭锁和软骨的破坏。
半月板后角损伤严重吗
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通常来说，半月板后角损伤严重，具体分析如下：如果出现下蹲或跪地擦地板时，膝关节疼痛、膝关节无力、绞锁等表现，需要及时就医。如果是半月板后角的损伤，再加上膝盖过屈时的疼痛加剧，可以通过核磁共振来确诊。半月板后角损伤是一、二度损伤，只要休息一段时间就能恢复。半月板撕裂或三四度损伤比较严重，可以通过关节镜进行微创手术。
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当发现半月板内侧后角2度损伤时，一般需保守治疗以及手术治疗需要了解膝关节是否存在疼痛症状。如果半月板后角2度损伤，临床症状不明显，不影响日常生活，可以根据病情采取保守动态观察治疗。但是在保守治疗期间，一定要避免剧烈的活动，以免二度半月板损伤发展成三度半月板损伤，从而加重病情，引起膝部疼痛。如果半月板后角2度损伤，临床症状明显，膝关节疼痛要考虑其他原因，需要做磁共振检查，了解膝关节其他结构有没有损伤，必要时阿还需采取手术切除骨损伤。
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半月板内侧后角损伤通常需6～8周才可易康复，但康复训练应该在损伤治疗后马上开始。内侧半月板后角的轻、中度损伤经肢体肌肉力量锻炼和协助物理治疗、休息和减轻负重，一般约5～6周后可完全恢复，也可从中度损伤变为轻度。而半月板后角撕裂需进行关节镜手术，修整半月板或者缝合半月板，如能缝合的话，一般8周后恢复。
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半月板前后角二度损伤是否严重，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.严重：如果半月板前后角二度损伤，患者存在的膝关节轻度疼痛不适、膝关节肿胀等不适症状比较明显，且患者年龄比较大，这种情况则比较严重。2.不严重：如果半月板前后角二度损伤，患者存在的膝关节轻度疼痛不适、膝关节肿胀等不适症状不是很明显，且患者年龄比较小，这种情况则布严重。需要注意的是，日常生活中，应减少外伤、关节负重，延缓疾病向前发展。
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通常来说，半月板前后角损伤二度不算太严重。半月板前后角损伤二度并不是很严重，主要是二级的退行性病变，并不是半月板的断裂。在发生退变的情况下，要尽量不要过度的负重走路，不要进行激烈的运动，还要注意保护自己的膝盖。为了保持关节的稳定，可以在日常生活中穿上护膝，防止半月板的损伤，也可以通过热敷来缓解疼痛。
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内侧半月板后角损伤2度不严重。内侧半月板后角损伤2度的情况一般不是很严重的，主要是由于关节内侧间隙后面的疼痛，没有关节关节的交锁和运动限制，所以可以继续走路。MRI检查，发现2级半月板后角部受伤，应该采取适当的措施，比如可以使用膝盖支架来防护膝盖4-6个星期，加强大腿三头肌和大腿三头肌的力量锻炼，从而改善膝盖的稳定性，从而使其彻底的康复。
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