问题分析:因急性肝衰竭的病死率较高,所以用药是要注意对肝的不良作用,以尽量防避其发生。
1.病因治疗
(1)由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。
(2)由于药物引起发病者应停用药物。
2.免疫调节
可适当用如胸腺肽等免疫增强剂,但不宜用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。
3.胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)
原理为使抗肝细胞坏死,促进肝细胞再生。
4.肝性脑病治疗
(1)14-氨基酸800、6-氨基酸520 前者适用于肝硬化肝性脑病。两者均含支链氨基酸,不含芳香族氨基酸。
(2)左旋多巴及卡多巴 此药不可与维生素B6共用,因B6有多巴脱羧酶作用,使左旋多巴脱羧,使脑内多巴胺浓度降低而失去作用,疗效不甚理想。