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晚上凌晨3点半左右,我心绞痛间歇性发作,持续时间一秒...

性别:男

年龄:51

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):晚上凌晨3点半左右,我心绞痛间歇性发作,持续时间一秒钟,发作次数在一天24小时内有七八次之多,最近吃药如救心丸、丹参滴丸、丹参片等等,但效果不够明显,任然疼痛时时发作,请问大夫,我应该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨庆玺 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰山疗养院

问题分析:你好,很高兴为你解答问题,你如果经常在晚上睡觉的时候发作心绞痛,我考虑可能是变异性心绞痛,有没有做过心电图或者冠脉造影等检查呀,服用速效救心丸和丹参滴丸等效果不会太好。
我建议你最好还是服用硝苯地平缓释片或者氨氯地平等,效果会好一些,同时最好使用一下阿司匹林和泰嘉等

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心绞痛发作的时间一般在3-5分钟左右,很少会超过15分钟。具体情况分析如下:心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,当心肌耗氧量增加时,由于血流量不能增加,心肌缺氧而出现心绞痛。这种症状往往是可逆的,当心肌耗氧量降低时,心肌缺血相应改善,症状也会自行缓解,因此心绞痛的持续时间较短。如果心绞痛持续不能缓解,应高度怀疑是心肌梗死。
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心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
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一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。
心绞痛患者的饮食
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心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外,生活饮食中还应重视调理,包括通常必须限制钠盐摄取,尽量吃得清淡,食盐的日摄入量应保持在5克内,就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中,要注意合理运动,保持身体健康。再次是重视,尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品,比如一些鲜菜,水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜,而对平时较为油腻的人,也有些含脂肪较高,肥肉较少,这些还是少吃多餐的好,尽可能多吃瘦肉,鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配,不能只追求量而忽视质,尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。
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