重度老年痴呆

长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变，或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说，由于其大脑功能逐渐衰退，所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药，例如，抗精神病类药物，则很可能导致病人老年痴呆，特别是有些病人，长期大剂量使用某些抗精神病药物，病人可有反应迟缓，有可能引起患者痴呆。所以说，对于老年人来说，一定要注意避免使用这些药物，这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆，患者提示病人可停止使用此类药，并可服某些改善治理的药，以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说，应该要及时的对其进行治疗，这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者，主要表现为记忆力减退、反应迟钝等，认知功能不正常等问题。

老年痴呆一般是因为有神经系统的退化，会导致记忆力减退，反应慢，计算力差，精神行为不正常等，所以要去神经内科检查，治疗效果要好很多。中医的作用主要有：何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等，这些都可以改善局部的血脉，增加脑部供血的充盈，从而改善病人的症状。治疗期间老人要注意保持清淡饮食，可以适量吃营养丰富的食物，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，能够促进身体的新陈代谢，有利于身体的恢复。

一般情况下，老年痴呆症患者会有以下症状。1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。3、通过量表进行测试，患者表现严重的情景记忆障碍，包括回忆受损，且通过暗示和提示无法得到改善。建议患者在日常生活中，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

通常情况下，老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。一、实验室检查：一般包括血、尿、生化等常规检查，脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降，Tau和蛋白水平升高。二、头部影像学检查：早期的症状是波幅下降，随着疾病的发展，会有广泛的慢波，例如θ活动在额顶叶更为明显，到了后期会有弥漫的慢波。三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。

根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。

老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变，表现为记忆力减退，功能丧失，计算力和判断力下降，性格和行为改变。患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常，但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状，但随着病情的发展，逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展，患者会出现智力障碍和人格改变，出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的，目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关（如脑组织中谷氨酸含量增加）有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病，但是其表现与器质性病变相似。

老年痴呆有药治。对于老年痴呆，当前治疗以对症为主，由于老年痴呆，目前病因及发病机制尚不十分清楚，对这一部分病人进行处理，主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物，和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂，以改善病人症状，改善病人日常生活，改善了病人生存质量。在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情，要根治老年痴呆，事实上，现在并不存在显著此类特效药物，老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁，精神行为等症状，通常情况下，可施用某些抗精神病类药物。

老年痴呆在临床上又被称为阿尔兹海默病，这种疾病的病因主要有以下几种：第一，年龄老化。其次，有明确家族史的病人占了5%。第二，脑内β淀粉样蛋白的异常沉积，可能与此有关。第三种学说认为，乙酰胆碱的丢失有一定的关系。但是一旦患上老年痴呆，必须要尽快服用安利生抗痴呆药物，这样才能防止痴呆进一步的恶化。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

老年痴呆症也被称作阿尔茨海默病，它对老年人的健康造成极大的危害。随著高龄化人群的不断增长和从事智力工作的人数不断增长，该病的患病率也在逐年上升。阿尔茨海默病的病因尚不清楚，其原因主要与遗传、外伤、甲状腺功能减退、癫痫、脑力劳动、家庭生活和生活条件等相关。如果病人有了记忆衰退，尤其是刚刚忘记的东西，要考虑是否存在老年性痴呆，要尽快到医院进行检查，在确定病情后尽早进行干预，可以减少老年性痴呆的发生率，例如寻找可能诱发该病的风险因素并治疗或祛除，家庭要多给予患者关爱及陪伴，防止患者走失或意外的发生。饮食方面可以选择低盐低脂饮食，同时也可以选择低糖饮食，避免喝酒，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，同时还要注意补充高质量的蛋白质。可以口服多奈哌齐片来控制疾病的发展，到了中后期还要注意预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。