问题分析:前列腺增生症(BPH)旧称前列腺肥大是老年男子常见疾病之一为前列腺的 一种良性病变.其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关.病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节.以两侧叶和中叶增生为明显突入膀胱或尿道内压迫膀胱颈部或尿道引起下尿路梗阻.病变长期可引起肾积水和肾功能损害.还可并发结石感染肿瘤等.
(一)治疗 (一)急诊处理:患者常因急性尿潴留来院就诊急性尿潴留需要及时解决以解除痛苦而挽救生命.解决方法一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿.如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘以手指向前推压导尿管之顶端使导管顶端抬起则可插入膀胱.大量潴留尿液不可快速一次放空调节导管深浅固定留置引流同时可开始向内分泌素治疗. 如导尿管无法放入则急症作耻骨上膀胱造瘘此手术操作简单病人负担不大可在局麻或针麻下施行同样在大量潴尿情况下不应快速将尿液放空同时注意以下两项:即探查膀胱内情况要细致全面前列腺肥大程度如何何叶肥大质地如何有无其它合并症把情况了解细致全面并于手术记录中详细记述为以后治疗提供必要的指南.另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位即膀胱高位造瘘.至于膀胱穿刺在有条件治疗本病的情况下不采用此法以避免发生其它合并症给病人带来更多痛苦.还有是否可急症作前列腺摘除术采用此法以避免发生其它合并症给病人带来更多痛苦.还有是否可急症作前列腺摘除术解决急性尿潴留问题更为人们多不赞同.概病人皆为高龄长期排尿障碍已有肾功亏损亦常有其它系统疾病存在而手术本身又属较大手术权衡利害不可轻举.膀胱造瘘后排尿问题解决在性激素治疗情况下全面检查了解各方面情况再决定须否及能否施行二期前列腺切除术. (二)非手术治疗:指性激素的治疗而言.前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关人们相信性腺内分泌的治疗应获得良好效果.