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如何治疗直肠脱垂直肠壁内疝呢？

性别：男

年龄：76岁

前几日爷爷去厕所的次数很是频繁，他说感觉排便很是困难，还总感觉腹部疼痛，家里人担心爷爷的病情，去医院检查是直肠脱垂直肠壁内疝，那该如何治疗是好呢。治疗直肠脱垂直肠壁内疝的方法有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张军 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 衡水市中医医院

问题分析：您好！根据您的病情描述和年龄，建议您还是去医院肛肠科做消痔灵硬化剂注射，解决直肠粘膜内脱垂和纠正直肠壁内疝的问题。
高龄老人尽量避免手术的创伤，PPH手术切除尽管手术创伤不大，但是涉及到老人血糖、心脏等情况，也是应该慎重的。消痔灵硬化剂注射，属于微创，术后反应小，术后配合麻仁润肠丸等，保持大便通畅，效果不错。

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如果产妇的直肠脱垂时间过长，可以做手术治疗。直肠脱垂是一种比较常见的、比较严重的肛肠病。它是指直肠粘膜和基础层的整个隆起，表现为大便不尽、下坠感。直肠脱垂是指孕妇在分娩之前，由于胎儿压迫引起的便秘。可以做直肠粘膜的结扎，也可以做pph手术。分娩前要注意多做提肛运动，不能久站，不能久坐，避免吃辛辣的食物。
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直肠脱垂也称脱肛，孕妇若有直肠脱垂，可能和腹压过高有一定关系，或大便不畅等，结合孕期某些病症所致。通常情况下，直肠脱垂会持续到产后才逐渐好转，但也有部分患者会发展成为直肠癌和肛瘘。以肛门周围组织缺损、红、肿、湿、痒为主要特征，排便异常或出现血便的症状，约多见于妊娠6个月左右，平时多喝水，进食易消化食物。一般都会用手术的方式进行治疗。可通过胶布粘合法进行相应处理。
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妊娠时，如果出现直肠脱垂，可能会导致子宫体积变大，腹部压力升高，而脱肛则是由直肠粘膜脱出引起的。如果是轻微的脱肛，可以用双手将病人推回到原来的位置，用绷带将臀部贴好，保持侧躺的姿势，因为是孕妇，不能进行外科手术，平时要注意多食用富含纤维的食品，少吃一些辛辣刺激的食品，以防出现便秘，从而导致腹部压力升高。
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在怀孕期间出现直肠脱垂的治疗方法如下：一般孕妇在怀孕期间出现直肠脱垂的情况，可能是由于孕妇的腹压过度增加有关系。可能是孕妇在怀孕期间用力排便等不良行为和习惯，长时间的过度用力排便导致出现直肠脱垂的情况，再加上妊娠加重症状的情况。孕妇需要注意在排便时不要过度用力，保持大便的通畅，避免食用上火食物和干燥食物，多饮用水，可以进行一些提肛运动。
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可以做一般性的检查，一般血、尿、便常规的检查均正常，还有肛门镜的检查，肛门镜是确认本病的重要检查手段，肛门镜检查之前先进行视诊和指诊，如果发现有肛裂或者是直肠狭窄，脓肿的患者应该进行肛门镜的检查。
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治疗方式非常多，会根据病情选择不同的治疗方法，如直肠周围注射硬化剂，这种微创的治疗方法，以及经肛门切除脱垂的直肠，还有开腹手术，固定或者切除脱垂的直肠，来达到治疗直肠脱垂。
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直肠脱垂能治疗恢复，常用的手术首选经肛直肠三联术，因其微创、无痛、恢复快、病人损伤小。最常见最常用的是经肛治疗，比如经肛门注射术，经肛门结扎术，经肛门结扎注射术，还有经肛门结扎注射环缩术，叫三联术。
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以肛锻炼数百次，增强括约肌功能，防止脱垂并养成良好的大便习惯，缩短排便时间，脱垂后立即复位，防止水肿，平时吃一些容易消化的食物，以清淡的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量的运动一下。
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直肠脱垂在饮食上宜吃清淡、易消化、富有营养的食物。宜吃新鲜蔬菜和新鲜水果。清淡、易消化，会很好的预防便秘，对身体大有裨益，馒头、面汤也可选用。水果富含维生素，防止便秘及腹泻每天一个苹果。两餐之间食用。鸡汤富有营养的食物，一周三次，适量即可。
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直肠脱垂的治疗方法包括。直肠脱出小于5厘米，应采用手术或硬化剂注射疗法。直肠脱出在5-10厘米之间，应采用手术。直肠脱出在10-15里面之间，应采用硬化剂注射疗法稳固病灶后再行手术。直肠脱出大于15厘米，应采用经腹部部分直肠切除术，手术安全，疗效确切。
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