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脑膜瘤如何诊断最好?头晕,复视,精神症状,癫痫发作...

性别:男

年龄:45月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑膜瘤如何诊断最好?头晕,复视,精神症状,癫痫发作,颈项强直,角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。是不是脑垂体瘤的表现,怎样检查才是最精确的检查结果。
想得到怎样的帮助:

脑膜瘤如何诊断最好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:脑膜瘤大多都是良性的,恶性的很少。一般如果不是在大脑凹面的脑膜瘤都比较表浅,而且质地坚硬,做手术很容易就可以切掉,手术做得彻底也不会复发。如果肿瘤在颅底的或海绵窦这样的不好手术或手术判断不能切除干净的,可以用伽玛刀治疗

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况是脑瘤已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。

医生 极速问诊

问题分析:脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤的详细诊断:
  1、头部X线平片(颅骨平片)。除高颅压表现外,可有:①肿瘤钙化,见于沙粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影;②局部颅骨增生或破坏;③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。
  2、头部CT。虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤CT的表现:
  (1)瘤呈圆形或分叶状或扁平状,边界清晰。
  (2)密度均匀呈等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,为伴瘤内囊变或坏死。
  (3)增强后密度均匀增高。
  (4)瘤内钙化多均匀,但可不规则。
  (5)局部颅骨可增生或破坏。
  (6)半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带,提示瘤周水肿。
  3.MRI。可三维成像,多种成像系列,不受骨伪迹影响等优点,特别有利于显示颅底、颅后窝和框内的肿瘤。在T1加权像上可为等信号或高信号。T2加权像上通常为稍高信号,也可为等信号。MRI的定位诊断优于CT,但对脑膜瘤的定性常不如CT。
  (1)以硬脑膜为其基底,此处也是肿瘤最大直径。
  (2)在T1加权像上约60%脑膜瘤为等信号,30%为低信号;在T2加权像上,肿瘤呈低至高信号,且与瘤病理类型有关,如纤维型多为低信号,内皮型为高信号。
  (3)在T1和T2加权像上肿瘤和脑组织间有一低信号界面,代表受压的蛛网膜或静脉丛。如此低信号界面消失,常提示蛛网膜界面被破坏。
  (4)T2加权像可清晰显示瘤周水肿,瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。
  (5)脑膜尾征,肿瘤附着的硬膜和邻近硬膜可增强(CT也可有),反映该处硬脑膜的通透性增大,并不是肿瘤浸润。
  但这三种情况需要做核磁加强扫描:1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3)复发脑膜瘤。
  4.血管造影。血管造影脑膜瘤的特点:①瘤血管成熟,动脉期有增粗的小动脉,毛细血管肿瘤染色,静脉期有粗大静脉包绕肿瘤;②颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干、小脑幕动脉等)增粗、血流速度加快(正常时颈内动脉循环时快过颈外动脉)。

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