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脊椎骨折手术后十天出现低烧不退,腰酸现象

性别:男

年龄:46岁

脊椎骨折手术后十天出现低烧不退,腰酸现象脊椎手术十天出现低烧,半天的,起初用罗红霉素一周没有任何变化,后改用其他抗生素,第一天改用就出现了全天低烧不退,医院做了细菌培养,由于使用抗生素时间过长无法找到细菌,手术伤口表面看起来没有问题,MRI发现不了问题,白细胞13,先后用了稳可信,斯沃,美平等等药物效果不大,低烧未退,白细胞11左右,血沉80多,c蛋白50,出现低烧第四周换了利奈唑胺和拜复乐同时睡前吃了200mg西乐葆第二天退烧至36.3在疗程期间稳定在36.3-37.3未出现低烧,白细胞8.9血沉c蛋白下降但任然不低,四天后停止注射转口服拜复乐和西乐葆,四天后白细胞升高9.8,c蛋白升高40,且体温有所上升,但口服西乐葆后便会下降,病情十分复杂,医院消极认为已经可以出院但并未恢复,停药后病情未稳定,究竟是什么原因?应该怎么办?还有什么药物适合?这种感染是否可能是无菌性的?非常着急,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:根据你说的情况。还是考虑感染的可能性大。因为脊柱手术操作时间长,手术部位深,很容易出现深部低毒性感染。
这个病人连稳可信都用了,也没有什么其他更好的药物了。根据你的检验结果,应该说目前还是比较稳定的。继续加强营养,加强抗感染治疗。

追问:那医生加强抗感染治疗具体是指什么?因为也不知道具体是什么细菌感染,无法确定能用什么抗生素治疗,吃什么药?有没有可能是真菌或者结核菌感染?谢谢

回复:真菌感染一般见于长期应用光谱抗生素之后出现的。这种情况还是考虑低浓度细菌感染的可能性大。我有个病人也是这个情况,用药将近两个月才痊愈。

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