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疑似神经亚急神经亚急性联合变性怎样检查

性别:男

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
疑似神经亚急神经亚急性联合变性怎样检查
想得到怎样的帮助:

核磁检查疑似亚急性联合变性

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙鹏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:亚急性神经系统联合变性属神经元变性疾病,发病原因和维生素代谢障碍导致神经营养不良而发生的慢性神经元损害,治疗不当,延误治疗发病严重时会导致严重的脊髓束损害导致瘫痪。
建议要考虑神经内科就诊,没有手术指征,对症营养神经、护脑等对症治疗。

宫双杰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 淮南东方医院集团总院

问题分析:你说的是脊髓亚急性联合变性吧?该病的诊断依据有以下特点:患者多数有胃病病史,或平日进食差;多数有贫血;有脊髓损害和周围神经损害的症状;MRI提示脊髓信号异常;血的叶酸、维生素B12测定值偏低。
治疗上主要是大剂量补充叶酸和维生素B12,如有贫血还需要补充铁剂。如在发病3个月以内及时治疗,有可能完全恢复,否则可能会留有一定后遗症。

追问:核磁 影像学表现:颈椎生理曲度变直,椎体边缘及椎小关节可见不同程度骨质增生,颈椎间盘T2W1信号减低,颈2-3、3-4、5-6、6-7椎间盘突出,黄韧带增厚,相应硬膜囊和脊髓受压,局部椎管狭窄,颈段脊髓脊髓后索信号异常,呈“八”字征,呈长T2信号。 这是不是可以确定是脊髓亚急性联合变性?是否还需要作血液化验?

回复:这个MRI结果大致可以确定了,但该病的确诊依据还是维生素B12测定,因为该病就是体内维生素B12缺乏引起的。

追问:谢谢您的指点,那么再请问 维生素B12测定是做血液检查还是什么检查?

回复:是抽血检查,还有如果已经开始服用维生素B12、甲钴胺、叶酸了,那结果就可能受影响,不准确了。

追问:非常感谢您的指导,谢谢您的回答。

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