左侧颈部甲状腺结节部胀微疼

应该及时到正规公立医院普外科就诊检查，明确诊断，由专科医生根据实际病情采取手术治疗，就能够治好。甲状腺结节是临床普外科常见的一种疾病，可由多种原因导致，能够影响甲状腺的正常功能，如果结节比较大，会压迫周围的组织器官或引起炎症感染，出现咽喉疼痛等症状。

通常情况下，甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一，由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的，因此甲状腺结节穿刺活检不疼。甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

甲状腺结节穿刺疼，具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节是普遍的甲亢病症之一，甲状腺结节的关键是确立甲状腺结节的性质，即良性或恶变。确立甲状腺结节特性的最有效方式是行甲状腺结节穿刺。甲状腺结节穿刺，通常需要使用局部麻醉药对穿刺部位进行浸润麻醉，所以这种情况下穿刺无显著痛疼病症。

甲状腺结节通常不会引起耳朵疼痛。结节的大小，结节的良、恶性、结节是否具有自主分泌功能都是由甲状腺结节引起的。因为大部分的结节都不会有什么特别的表现。因此，一般都是在检查的时候，或者是在体检的时候发现的。如果伴有甲状腺功能亢进，会出现心慌、手颤、脾气暴躁等表现，还会伴有甲状腺功能减退，表现为怕冷、畏寒等。当结节变大，压迫到周边组织时，会有声音沙哑、呼吸困难等表现。

甲状腺结节不会伤及喉咙。甲状腺结节是甲状腺上形成的肿块，甲状腺是颈前蝶形软组织，因此喉咙痛与甲状腺无关。需要去耳鼻喉科就诊，调查咽喉的疾病等。甲状腺结节出现后，大多数患者无相应症状，只有甲状腺结节出现脓性改变时才考虑疼痛的出现。此时，强烈怀疑急性化脓性甲状腺炎等疾病的出现，需要完善相应的检查，明确诊断，指导进一步治疗。

甲状腺结节手术一般不痛。甲状腺结节手术的手术方法为甲状腺次全切除术时，患者需行麻醉手术，因此手术过程中患者不感到疼痛。麻醉药品逐渐消退后，手术后局部创面，局部伴疼痛、颈部牵拉感，咽部出现干痒、手脚麻木等反应。手术后少数患者有局部出血症状，术后出现甲减，需甲状腺替代治疗。此外，手术及以后仍有感染风险，术后患者需进行局部护理。

甲状腺结节如果有局部疼痛，需要考虑是不是因为甲状腺结节在短时间内快速的扩大，引起了精神压力。还有一些甲状腺结节位置有出血、囊肿等疾病，也有可能会导致甲状腺结节部位的疼痛和不舒服，建议做颈部的弹性彩超，以了解甲状腺结节是否有进行性增大。如果甲状腺结节有明显的增加，并且有四级或更高的弹性评分，那么就需要进行外科手术。在手术的过程中，可以通过肉眼观察，通过术中快速的冷冻组织切片来判断是否是良性的或者是恶性的。良性的患者可以做完手术，恶性的患者可以做腺叶的根治性切除手术，同时还要做术后的组织学检查。

一般情况下，甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤，具体分析如下：亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病，病毒感染较为常见，在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀，并伴有疼痛感。恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大，甲状腺组织受到损伤，并挤压周围的组织器官，会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。

甲状腺结节会出现疼痛症状，并没有好坏之分，也不能以痛苦来判断其严重程度。甲状腺病变伴随有疼痛，有以下两种情况：1、亚急性甲状腺炎：是一种常见的肉芽肿性炎症，主要是由上呼吸道引起的，主要表现为甲状腺的疼痛，主要是颈部、耳后、枕头（后脑）。疾病早期还会出现甲亢的情况，一般会出现甲状腺机能和抗体水平上升，吸碘率会降低。2、甲状腺结节囊内出血：甲状腺结节，特别是囊性结节，会出现囊内出血，与亚急性甲状腺炎类似，但没有甲状腺机能及血清学指标。

甲状腺结节疼痛是否良性一般需要通过检查来排除。甲状腺结节如果有疼痛感，最好是检查一下是良性的还是恶性的。可以在医生指导下服用清热、解毒、散结等的药物。一定要注意合理的饮食习惯。少吃辛辣刺激性食物。可以服用一些清热解毒的蒲公英茶。出现身体不适时建议及时去医院完善相关检查，在医生指导下积极对症治疗。