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我妻:33岁,一周前有阵发性头晕,尤其以睡觉翻身时或坐起等用

性别:女

年龄:33岁

我妻:33岁,一周前有阵发性头晕,尤其以睡觉翻身时或坐起等用力时更甚。去西电集团医院做TCD认为有脑供血不足,血管痉挛;量血压正常,打吊瓶三天(盐酸川穹嗪),服银杏蜜环口服液。疗效不大。后又去陕西省人民医院作了个颈椎拍片,没有发现什么问题,开了点强力定眩片,维生素B1,B6。用了两天也没明显效果。请问这究竟是什么病? 补充一点:同时伴有心慌、心口不适;近一两天颈椎有疼痛感等症状。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕。对于头晕应该详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。 对头晕的治疗最根本的办法是病因治疗,可根据不同的病因,使用血管扩张药、脱水药、镇静药、维生素B1、B12等,

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一般情况下,躺下坐起来头晕,体位性低血压、耳石症等疾病引起的,具体内容如下:体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病,无特效的治疗方法,平时活动时,动作缓慢些,可能会减少症状的发生。耳石症患者一般体位变动时突然出现头晕,可以口服溴隐亭和培他啶来治疗。日常中家属应多关心与陪伴患者,减少或避免患者不良情绪的产生;患者在用药期间应谨遵医嘱。
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突然阵发性头晕可能是颈性眩晕、高血压、脑动脉硬化、脑供血不足等原因导致的,具体分析如下:突然头晕阵发的原因有很多种,比如颈性眩晕造成的颈性眩晕,这是因为颈椎的骨质增生或者是椎间盘的退变,造成椎间隙变窄,造成椎动脉受压,如果姿势不对,就会出现发作性的头晕。血压不稳定时会出现头晕阵发、头痛等症状。此外,脑动脉硬化、脑供血不足,如果病人之前有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,突然出现头晕可能是脑供血不足,或是后循环缺血造成的。
为什么久坐起来头晕
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一般情况下,久坐起来头晕可能是以下几种原因导致的:第一种是体位性低血压,病人从躺下到坐着,再从坐着变成立体,血压都会有不同程度的下降。如果发现有体位性低血压,可以慢慢改变体位,让身体适应这个过程。第二,贫血患者体内的供氧要比平时少,如果在改变体位的时候出现一定程度的血压下降,就会导致大脑较高的脏器供血、供氧减少,出现头晕症状。第三,长期熬夜、睡眠不足的患者,不良的生活习惯。它能改善睡眠,保证充足的睡眠,有助于缓解症状。
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翻身时出现头晕目眩,多考虑为耳源性头晕。我们的耳朵内有一器官,叫前庭迷路,内有半规管,它主要感受头部的转动,还有一个器官叫耳石,上有结晶体,感受头部的移动和空间位置。当结晶体由于某种原因掉落到半规管上,头部就会感知下感受不到的运动,那么就会出现眩晕。
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阵发性眩晕可由多种原因引起,如高血压、低血压、贫血、感冒、动脉硬化、高脂血症、颈椎病、脑缺血、梅尼埃综合征、自主神经功能障碍及其他可能导致眩晕的病症。此外,服用一些药物,低血糖和其他情况也可能导致眩晕。
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睡觉翻身有头晕的现象出现,若还是在工作的年龄阶段,就有可能和平时工作生活的姿势导致颈部软组织损伤而卡压神经血管出现的颈源性眩晕。但若是上了一定年纪的,则是有可能由于颈椎出现了毛病,应及时完善颈椎核磁明确诊断。
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与体位的变换有关系,考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时,出现的短暂的视物旋转,还有眼震的情况。耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱落。
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躺下起床翻身的时候有头晕的症状,在体位改变的时候头晕,可能和颈椎的问题、血压或者脑血管病有关,平时不要经常玩手机和电脑,不要经常的保持一个姿势长时间坐着,可以多做颈部活动按摩,多参加一些有氧的户外运动。
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