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糖尿病足已烂脑梗心梗冠心病等老年疾病

性别:女

年龄:73岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!我奶奶今年74岁,患有糖尿病足、冠心病、脑梗、心梗等疾病。想知道应该在哪个科室就诊,用不用截肢,谢谢医生!:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李红 二级营养师 中医科 极速问诊
唐山市协和医院

问题分析:糖尿病可以用二甲双胍治疗,同时需要饮食控制,减少含糖量高的食物。及时测量血糖,可以在家自测,定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。增加运动,降低体重指数。如果口服药物控制不好,可能需要胰岛素治疗。

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冠心病经常打饱嗝,有可能是心梗,如果打嗝不止要小心,要小心心肌梗死。心肌梗死是一种常见的临床表现,打嗝也是常见的,中医认为是胃气上逆所致,而在西医看来,是膈肌的反射,症发性痉挛所致的打嗝。主要是因为胃部受凉,胃炎,胃隔肌病变等。还有一些中风的病人,会打嗝,有时候打嗝不停,不一定是胃病引起的,也有可能是膈肌病变引起的,其实是下壁心肌梗死引起的,主要是下壁心肌梗死刺激了膈肌,如果没有病因,尤其是中老年人群,要注意心肌梗塞,要及时进行心电图检查,或进行心肌酶谱检查,避免延误治疗。
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与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。
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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。
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