问题分析:在耳内听到的一种声音。属听觉紊乱。耳鸣可呈间歇性或持续性,但应与耳内听到的讲话声或音乐声等幻听现象相区别。耳鸣为一种常见症状,可由多种耳科及全身疾患引起。分为两大类:
①主观性(自觉性)耳鸣。占耳鸣发病的绝大多数。仅患者本人可听到耳内杂音,呈低调嗡嗡声或高调弹鸣音,剧烈者呈潮水般噪声。各种外、中、内耳疾患和听神经通路疾患均可伴有耳鸣,如耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋、梅尼埃尔氏病、药物中毒性耳聋、噪声损伤、老年聋和听神经瘤等。全身疾患可因高血压、动脉硬化、糖尿病 、精神因素以及颈椎病、颞颌关节疾患等引起。
②客观性(他觉性)耳鸣。较少见。除患者外,他人也可听到一种耳内或耳附近杂音,多呈节律性卡嗒声或搏动性血管杂音。可见于耳内肌或软腭肌阵挛、血管瘤、颈静脉球体瘤或其他血管疾患。咽鼓管异常开张症可随呼吸产生耳内吹风样杂音。耳鸣的治疗原则是:①针对病因。②解释病情消除顾虑。③药物治疗。可采用镇静剂、抗惊厥药、利多卡因静注等。④掩蔽疗法。利用耳鸣掩蔽器、助听器或环境安静时播放轻柔音乐等,以掩蔽耳鸣。