为什么会动脉阻塞或狭窄视网膜病变？

二型糖尿病患者发生视网膜病变，这种情况在临床上很常见。现在人们的生活质量越来越好，患有糖尿病的人也会更多，而且出现的时间也会更短。30岁之前确诊的糖尿病，10年之后，50%的人会出现视网膜疾病。30年之后，被确诊为糖尿病的人中有90%的人患病。糖尿病性视网膜疾病的发生率在10%到9岁之间，与病情有很大的联系，并且随着年龄的增长，糖尿病的发病率也会逐渐增高。

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，是因为血糖不稳定，会影响到眼底的动静脉。按照其发生和发展的进程，可以划分为不增殖和增殖期。非增殖期的治疗以控制血糖和改善循环为主，增殖期要做眼底动静脉的造影和激光，避免新生血管的生长。新的血管很不稳定，可能会出现流血的症状。

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

糖尿病会引起视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者发生视网膜病变时，早期没有明显症状，通常表现为视力模糊、视力下降，严重者可能出现眼底出血或失明等症状。糖尿病视网膜病变是体内慢性高血糖引起的导向血管的变化，需要一段时间才能发生。糖尿病患者的增加和长期高血糖，视网膜病变的发生率会越来越高。

糖尿病会引起视网膜病变。糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有称为外周细胞的特殊细胞，损伤导致内皮细胞损伤，微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时，身体部分会出现代偿变化，毛细血管进一步闭塞，出现新生血管代偿，改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一，此外糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。DR往往分为简单型和增生型，每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也无法逆转。在激光或手术治疗的帮助下，可以稳定病情。

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变发展可能会影响视力。糖尿病视网膜病变初期可在视网膜后极部发现散在分布的微血管瘤，以及小点状或小片状的出血，视网膜上静脉充盈扩张，轻微迂曲。眼底检查可见视盘水肿及色素上皮细胞肿胀变性。随疾病进展，可以有白色或者黄白色渗出，病变常蔓延至黄斑区，影响视力。眼底可见水肿性炎症及色素上皮细胞坏死脱落等改变。当疾病进一步加重，视网膜及视乳头会有广泛新生血管，以及结缔组织增生，视网膜可重复出血，棉絮状渗出加重，严重危害视力。