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咳血一周多了,照了胸部CT,描述为平扫:双侧胸廓对称...

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咳血一周多了,照了胸部CT,描述为平扫:双侧胸廓对称,骨性胸廓及胸壁软组织未见异常,气管、纵膈位置居中。左肺商业多发点结状、斑片状密度增高影,密度不均,其可见空洞形成,部分病灶境界欠清;右肺商业后段见小斑片状密度增高影,境界尚清,右侧斜裂外份稍厚,气管及支气管通畅。纵膈多个淋巴结影。心房室不大,冠脉及主动脉无钙化。诊断意见:肺内病变:1、考虑为肺结核并左肺上叶空洞形成2、心房室不大,冠脉及主动脉无钙化这两天咳血有好转,前几天是鲜红色的血块,这两天量少主要早上有暗红色的血痰,不发烧,精神尚可
曾经治疗情况和效果:

主治医生没有轻易下肺结核结果,诊断为肺部感染,输液一周氟琭西林钠,口服左氧氟沙星及中成药

想得到怎样的帮助:

请各位专业医生解答一下这CT的结果,这有肺癌的的风险吗,还是别的情况,非常感谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
历见伟 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:诊断肺部感染没错,感染分为细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体感染等等;患者情况考虑考虑结核可能性大,为细菌感染的一种,可行痰液找结核杆菌、痰液PCR等检查。
尽快痰检明确肺结核诊断,肺结核迁延不愈、斑痕等可发展为肺癌,目前暂无见占位,肺癌可能性小;现我国多规定专科专治,结核病应至传染病医院诊治。

曾燕 医师 内科 极速问诊
三级乙等 广西壮族自治区工人医院

问题分析:咳嗽、咯血超过2周,都需要警惕肺结核的可能,根据你提供的胸部CT描述,有空洞形成,肺部可见多发点、斑片状的增高影,边界模糊,考虑肺结核的可能性较大,但不排除真菌性肺炎的可能。
考虑患者患肺结核的可能性较大,建议上传胸部CT片子,每个医生阅片的经验不同,考虑的疾病也有可能有出入,还需要通过片子了解肺部的具体情况,才能更好的为你分析病情。

追问:门诊医生诊断为真菌性肺炎,会传染吗,还有这种情况有肺癌的风险吗,谢谢医生解答

回复:真菌如白色念珠菌、热带念珠菌等也可以存在正常人的口腔,对于抵抗力正常的人群,一般是不会引起呼吸道疾病的,但当免疫力下降是,真菌有可能转变成条件致病菌。肺结核、真菌性肺炎是不会转变成肺癌的,是两种不同概念的疾病。

单雪梅 主治医师 传染科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:你好,就你检查结果及症状,建议您先做一个痰检,看是否是肺结核。
建议,到当地疾病预防控制机构指定的结核门诊查痰,根据检查结果进行对症治疗。在结核门诊查痰是免费的。注意休息,加强营养。希望我的建议对您有所帮助。

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