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脉压差大是什么原因

性别:女

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脉压差大是什么原因
曾经治疗情况和效果:

几月前做心电图,正常,半年前做的B超说有血管硬化,血脂做过2次,有一次不正常,空腹血糖有时候正常,有时候偏高,血糖的这种情况已有十几年了。体重偏胖,152CM/60KG,几天前量血压,138/62,之前也有过脉压差偏大,有时候心前区有憋闷的感觉,出现不规律,有时持续长几个小时,有时就几秒,间隔时间也不规律,血红蛋白11

想得到怎样的帮助:

可能的原因,怎样治疗及预防?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析:依据您描述的症状、病史,考虑您患糖尿病、冠心病的风险较大。
一般情况下,脉压差较大与动脉硬化程度较高有关系。建议您控制体重在理想范围,合理饮食、适当运动,去医院行相关检查,做心电图,必要行24小时动态心电图检查以明确诊断。

安志强 医师 内科 极速问诊
二级乙等 邢台县中医院

问题分析:根据患者描述的情况,初步考虑主要是血管硬化引起的,血压138已经属于高血压高危人群了,而心前区憋闷不除外冠脉供血不足,从而引发心绞痛。
当前阶段的防治重点应当注意以下几点,一是合理饮食,清淡多果蔬,多运动,二是合理用药,间断应用降血脂药,心脑清胶囊软化血管,必要时用一段时间复方丹参片活血化瘀通心络!

追问:谢谢大夫的分析和建议,其实也用过不长一段时间的复方丹参片,量很小,就每日一片,规格不记得了,可就已经结膜出血 2次,抽血后出血,后来就停了。没用过过其它药,很久前有过早搏的心电图,最近的一次没有

回复:结膜出血尤其是抽血后出血,建议做一次化验检查,重点查出凝血时间和血常规,重点看血小板是否偏低,一般情况下丹参片不会引发以上症状的,希望及时检查以排除其他原因。

追问:凝血时间没查,血小板好像14左右,以前输液后就需要按压好长时间,凝血时间就比较长。停用丹参片后没再结膜出血过,不知道与丹参片有没有关系。我会去查凝血时间的,再次谢谢大夫

回复:血小板不至于只有14吧?!如果是这样底,那可就要非常注意了!所有活血药都要暂停了,这属于危机值范围了!

追问:血小板是14,经常有点小磕碰就一片淤青。那我这种情况再加上上面说的该怎么办才好

回复:血小板正常应该在100--300之间,如果当前不控制住,血小板低于10以后可能会引起内脏自发性出血,那是非常危险的,当前的当务之急是马上查清楚导致血小板降低的原因,首先请血液科医生查体看是否脾脏增大,再就是检查血常规和骨髓象,以区分是感染导致的还是脾脏功能亢进引起的,以及是否因造血功能障碍引起的!之后再进一步对症下药!

吕日旭 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

问题分析:您好:一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小.造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血.

毕朝霞 主治医师 内科 极速问诊
石家庄平安医院中西医结合门诊部

问题分析:脉压差大一般和动脉硬化有关,肥胖和血糖、血脂偏高都有可能加速动脉硬化
所以你尽量控制体重、低脂、低糖饮食,你血红蛋白11克是写错了吧

追问:谢谢大夫的分析和建议,血红蛋白是11克,单位我不记得了。正常值是不是11到15?

回复:是、女性正常值11-15克、那你就没事

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正常人的脉压差是30到40毫米汞柱压差大于60毫米汞柱,即称为血压差过大,血压差过大常见于以下的情况。第一、随着年龄的增长,大动脉弹性减退,血管的血液性下降,可引起收缩压升高舒张压下降,脉压差会增大。第二、凡能够影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差,比如每搏的搏出量增加的时候,收缩压升高舒张压变化较小,脉压差就会增大。此外当心率变慢的时候,舒张末动脉的残余血量会变少,舒张压会降低脉压差也是会增大的。根据具体情况,在临床医生的指导下进行对症治疗。一定要定时、按时服用降压药,平稳控制血压,才能减少这些情况的发生。
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外科中国医学科学院阜外医院三级甲等
主动脉夹层脉压差大是主动脉瓣功能不全、主动脉硬化的原因。脉压差的增大往往也是由于病理原因导致的舒张压降低引起的。脉压差只是一个症状。应该看看原因。引起压差过大的常见疾病有主动脉瓣功能不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、一些先天性心脏病和高血压心脏病。因为如控制过高的收缩压很可能将导致舒张压过低影响脏器供血,如不控制收缩压,又难以阻止高血压并发症的出现,使治疗陷入矛盾。建议您去正规的医院找专科进行治疗,不要有侥幸心理,因为慢性主动脉夹层就像定时炸弹,随时爆炸,威胁生命。
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病情分析: 你好,脉压差大的主要原因还是大血管大动脉硬化所致,在一个就是收缩压很高所致,治疗的关键就是改善动脉硬化和降低收缩压。意见建议:首先还是要使用降压药,建议使用施慧达的效果很好。再就是使用降血脂和改善动脉硬化的药物,可以使用他丁类降脂药物和脑心通。适当的多运动是可以改善血压的,再就是要做到低盐低脂低胆固醇饮食。
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