髌骨骨折，大夫说先冷敷，再热敷卧床休息不固定可以吗...

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。

通常情况下，左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况，患者可以切开复位，给予张力带内固定术。日常护理：左髌骨骨折的患者应该给予局部制动，卧床休息，不能走路，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等，还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状，常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤，根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息，避免进行剧烈运动。

在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。

髌骨骨折时，如无移位，则予石膏或支具外固定治疗，前期通常需要每周复诊一次，复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运，并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时，要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。术后6-8周开始行膝关节主动活动；12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊，如手术治疗髌骨骨折离院后，建议在一个月左右门诊复诊，需拍片以了解骨折对位，并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。

在膝盖骨断裂之后，要进行钢板内固定，在膝盖骨骨折完全愈合的情况下，正常情况下，两个星期之后，膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂，再过一两个月，就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。也就是说，在髌骨骨折之后，骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外，在骨折断端完全稳固之后，患者还需进行四肢的功能训练，这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出，使其能够进行正常的负重和屈伸运动，而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能，骨折线彻底地消失了，再进行手术。

髌骨骨折一般3个月左右可以上班。髌骨骨骨折如处理得当，并恢复正常的速度，约需3个月才能复职。在这个时候，就应该对髌骨进行一个适当地调整，使其处于一种相对稳定状态。此时髌骨就算作适当复位固定，愈合时间，约6个星期，平常四到六周，除有关防护外，仍需进行一定时间功能锻炼，才能取得相对良好功能恢复效果。这个阶段也叫做康复期或者恢复期。病人若轻活，需要等待3个月之后，如需进行负重活动时，时间也要随之增加，例如，某些重体力的工作，甚至还要等6个月后。因此，对于膝关节损伤后的病人来说，一个疗程之后就可以出院了，但是这个时候也应该注意观察病情变化，一旦发现有什么问题及时就医处理。

髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨，呈三角形，而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤，患者损伤后，可能会使血液循环出现障碍，伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内，患者可以对局部进行冷敷处理，一般能促进血管收缩，而48小时后，还可以热敷处理，同时要抬高患肢，一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。在病情的恢复期，也可以配合一些活血化瘀的中药，有利于病情好转。

髌骨骨折是否可以评残要取决于患者的康复程度，如果是膝盖的骨折只是出现了裂缝，那么在经过处理之后，关节表面会变得平坦，到了后期会很容易的愈合，经过了一定的训练，关节的运动能力也会得到很好的改善，而且没有出现萎缩，所以不会导致残疾。如果是因为粉碎性骨折，关节面不平坦，即使经过了手术，也会遗留关节表面不平，行走时会感到痛苦，通常都会导致损伤，如果患者没有足够的运动能力，导致关节的弯曲和弯曲受到限制，判断伤残与否，主要看患者的临床表现和拍片结果。

髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。