前交叉韧带损伤：右胫骨内平台水肿

对老年人膝关节前交叉韧带损伤后患者来说，需要清楚人体损伤轻重，这样才能决定具体治疗方案，不然可能延误患者治疗遗留后遗症。但对前交叉韧带损伤相对较轻者，选用保守治疗是完全有条件的，严格支具外固定保护约一个月，再去外固定、烫洗增强关节屈伸活动以恢复患者关节活动度正常值。若前交叉韧带损伤很重，且前交叉韧带损伤后核磁共振表现为完全破裂时，抽屉试验呈阳性反应。对此类患者，需要主动接受韧带修复和重建手术，一般费用也较昂贵。手术后需严格重视休息保护并积极做好刀口换药和消毒工作，预防感染、使用抗凝等药物防止血栓形成。

对前交叉韧带损伤临床表现而言，仍以关节肿胀较明显为主，且疼痛较重，患者膝关节屈伸活动局限，患者不敢下地和正常行走，且关节内积液明显，浮髌试验为（+），抽屉试验为（-），这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。对于膝关节磁共振（MRI），可清楚地显示前交叉韧带损伤，若发生完全断裂患者，则需主动手术重建。

前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗，具体内容如下：1保守治疗：这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者，能进行基本的日常活动，但不能参加剧烈运动，通过过膝关节制动、休息的期间，局部间断性冰敷，同时配合膝关节康复训练促进病情康复。2.手术治疗：前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后，就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。

通常情况下，前交叉韧带损伤的患者4-5周能好。具体情况分析如下：前交叉韧带损伤较为常见的是撕裂，前交叉韧带损伤的患者经过积极治疗，4-5周左右能完全愈合，因此前交叉韧带损伤的患者4-5周能好。前交叉韧带损伤的患者配合治疗的同时，还应注意休养，平时饮食注意忌食过冷过烫和辛辣具有刺激性的食物，平常保持好的生活作息，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

一般情况下前交叉韧带损伤之后，只要康复得当，术后3个月患者就可以进行正常的生活，术后1年就可以恢复体育活动。手术后韧带不可能完全恢复正常，但是能够满足基本的日常生活需要。只要手术成功完成，患者仍然可以进行高强度的训练已经非常高强度的对抗性运动，所以患者不需要过分担忧前交叉韧带损伤手术对日后生活的影响。

如果病人出现了前交叉韧带损伤的情况，在韧带损伤没有完全恢复之前，是不能够行弯腿活动。前交叉韧带的损伤会加重，同时还会加重膝关节部位肿胀、疼痛，从而影响到前交叉韧带的康复。因此，患者在发生前交叉韧带损伤后，要尽量减少膝关节的活动，尤其是膝关节部位的屈伸和负重，避免对前交叉韧带的损伤进行修复，同时，患者在发生前交叉韧带损伤后，要根据韧带损伤的严重程度，采取保守的方法或是外科的方法。

前交叉韧带损伤急性期症状可能是关节疼痛、关节肿胀、伸直受限等。1.关节疼痛：发生在关节内部，病人会因为膝盖的剧痛而不能动弹，有些病人会感觉到轻微的疼痛，可以走路，也可以进行少量的运动。2.关节肿胀：通常在膝盖扭伤后几分钟到3个小时内出现。3.伸直受限：前十字韧带断裂后，韧带残端向髁间窝前方发生炎症反应。部分病人由于半月板的损伤而导致伸直和屈曲，同时伴有中度副韧带的损害，有时还会出现伸展受限的情况。

前十字韧带的急性损伤多见于急性创伤，例如高空跌落伤，重物碰撞，运动训练中关节的严重扭转等。这是一种急性的创伤，一般不推荐去中医。在医生的指导下，可以选择一些简单的推拿和按摩，但是在两日内，患者可以服用一些活血化瘀的药物，但是一般认为这种治疗方式并不推荐。如果做推拿和按摩，很有可能造成韧带的损伤，或者是完全的韧带破裂。在伤后的两日内服用活血化瘀的药，会加重局部的流血，从而加重局部的水肿和关节的功能，这样的处理是不合适的。

前交叉韧带损伤的患者，在早期是绝对不能进行跳绳的。因为前交叉韧带一旦受损，关节就会不稳定，过早的跳绳，运动量过大，可能会加重前交叉韧带的损伤，不利于损伤的修复。所以前交叉韧带损伤的早期绝对不能跳绳。前交叉韧带损伤后需要结合查体和辅助检查，明确前交叉韧带损伤的严重程度，从而确定积极的治疗方案。若是MRI显示前交叉韧带完全断裂，需要手术治疗，症状稳定后，通常可以适当地跳绳。

如果出现了前交叉韧带损伤的问题，经过医生的评估可以决定是否采取保守治疗或者外科治疗。如果采用保守疗法，需要有经验的理疗医师的指导，最初的治疗目的是减轻肿胀，恢复膝关节的活动，然后进行力量和稳定的锻炼。当前交叉韧带受到严重的伤害时，会采用前十字韧带修复。如果进行前十字韧带重建，可以在6个月内完成，而保守治疗则需要3个月。因此，如果出现了前交叉韧带损伤，需要及时到医院检查，确定损伤的严重程度，在康复医师的指导下进行功能锻炼。