入院诊断: 1.脑胶质瘤术后 2.上呼吸道感染?
出院诊断:1. 1.脑胶质瘤术后 2.上呼吸道感染?
入院病情摘要:患者于2月前2007年8月因出现幻嗅、抽搐在我院查头颅MRI示右侧颞叶胶质瘤，2007年11月20日在我院精神外科因：“右侧颞叶胶质瘤切除术”行手术治疗，术后病理：“右颞叶”间变型星形细胞瘤3级，手术过程顺利，恢复良好出院。于2007年12月中旬开始行术后放疗，于10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39°C，伴头痛，对症治疗后体温可暂下降，查血常规示4.0×10＾9/L，中性85%，心电图示窦性心律。肾超声示1.双肾未见占位。为进一步治疗，由门诊收住急诊收住入科。现患者一般情况差，仍有发热，动则呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物为胃内容物，量较多，无畏寒、鼻塞、咳嗽，无脑膜刺激征，纳差，食入即吐，大便4日未见，留置导尿管。
入院检查：（2008-01-18）血常规结果：血红蛋白（109g/L），血小板计数（186x10＾9/L）；红细胞计数（4.07x10＾12/L）,白细胞总数(5.9x10＾9/L):血生化结果:钙(2.0mmo1/L)葡萄糖(7.2 mmo1/L)。(2008-01-16)脑脊液化生化结果:氯(118 mmo1/L);葡萄糖(2.3 mmo1/L);总蛋白(2.35 g/L); 脑脊液常规结果:白细胞(18/u1);红细胞(4/ u1)。血液生化:葡萄糖(7.0 mmo1/L);总蛋白(72.9 g/L);血液常规结果:血红蛋白(112 g/L);血小板计数(208 x10＾9/L);红细胞计数(4.15 x10＾12/L);白细胞总数(6.0 x10＾9/L)。腰穿结果脑脊液压力33cmH2O。
住院期间治疗:入院完善各项检查后主要给予抗炎、脱水及对症支持治疗，现患者一般情况差，神志模糊，嗜睡，发热，体温38.3°C，仍感觉全身不适，无呕吐，留置导尿。
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