性别：男
年龄：20
问题分析：对于脾大的诊断，首先确定是不是脾大，脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征，你说的牙龈出血血小板减少，一般是脾大的伴随特征。我觉得你应该查明脾大的根源，或者可以理解成脾大是你牙龈出血血小板减少的根本所在。
问题分析：您好，您的问题已收悉。您是血小板减少的患者，现在的重点是找出导致血小板减少的原因，可以导致血小板减少的疾病是比较多的，例如：血小板减少性紫癜，脾亢，还有其他的血液系统疾病等等。所以重点在于找出血小板减少的原因。综上所述，建议您到正规的医院挂血液科就诊，需要进行进一步的检查，例如：骨穿，PAIg，PAC3等等检查，目的就是为了查找病因，明确诊断，只有诊断明确才好更有针对性的治疗，请您理解，谢谢
