问题分析:乙肝五项的临床意义
序
号
HB
sAg
HB
sAb
HB
eAg
HB
eAb
HB
cAb
临 床 意 义
1
-
-
-
-
-
过去和现在未感染过HBV。
2
-
-
-
-
+
(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3
-
-
-
+
+
(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
4
-
+
-
-
-
(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性
5
-
+
-
+
+
急性HBV感后康复。
6
+
-
-
-
+
(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7
-
+
-
-
+
既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。
8
+
-
-
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9
+
-
+
-
+
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。
10
+
-
-
-
-
(1)急性HBV感染早期急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11
+
-
-
+
-
(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12
+
-
+
-
-
急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
13
+
-
+
+
+
(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14
+
+
-
-
-
亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15
+
+
-
-
+
亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16
+
+
-
+
-
亚临床型或非典型性感染。
17
+
+
-
+
+
亚临床型或非典型性感染。
18
+
+
+
-
+
亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19
-
-
+
-
-
(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20
-
-
+
-
+
非典型性急性感染。
21
-
-
+
+
+
急性HBV感染中期。
22
-
+
-
+
-
HBV感染后已恢复。
23
-
+
+
-
-
非典型性或亚临床型HBV感染。
24
-
+
+
-
+
非典型性或亚临床型HBV感染。
25
-
-
-
+
-
急性HBV感染趋向恢复。
26
+
+
+
+
+
① 一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);
②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
所以反映传染性的指标主要是HbeAg 单一的表面抗原阳性并不具有多大的传染性中国目前表面抗原阳性的人群大约是1.2亿不用过分担心!!