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如何治疗肠间脓肿

性别：男

年龄：42岁

本人前阵子阑尾发炎，去做了一个阑尾手术，手术后肚子十分疼痛，以为是伤口的问题，疼痛持续了好几天，回医院检查，医生说是肠间脓肿。出现肠间脓肿要怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：应用抗生素、物理透热及全身支持治疗如非手术治疗无效或发生肠梗阻时，考虑剖腹探查并行引流术。此病进行手术时，容易分破肠管形成肠瘘，故手术必须小心、仔细。如B超或CT检查提示脓肿较局限且为单房，并与腹壁紧贴，也可采用B超引导下经皮穿刺插管引流术。

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要开髓引流，也就是把急性牙槽脓肿在局麻下开通患牙的髓腔，穿通根尖孔，建立引流通道，使根尖渗出物或者脓液通过根管得到引流，缓解根尖部的压力，解除疼痛。急性根尖周炎如果到骨膜下或者黏膜下脓肿期，应该在局麻或者表面麻醉下切开排脓。
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小儿肛周脓疡并没有最好的处理方法，只能选择对其进行最好的处理，通常采用的是保守疗法，外科治疗。非手术疗法1、婴儿的肛周脓肿的情况比较轻，可以使用外敷的药物，例如外敷的红霉素。2、用热水来进行坐浴，尤其是在大便之后要用清水清洗，可以通过热水坐浴来加快局部的血液流通，也可以到正规的医院进行物理理疗。2、外科疗法如果小儿的肠管出现了严重的脓疡，应立即进行开腹引流，以免发展为肛漏。术后要注意使用抗生素，同时要注意肛周的卫生。
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对于肛周脓肿治疗方式还是手术的，药膏对于一些脓肿也是有作用的，作用的机理就是通过药膏的腐蚀作用，使脓肿表面皮肤破溃，脓肿内部的脓液流出，达到治疗的目的。这个对于一些较大的脓肿效果可能不是太好。可以考虑手术。
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婴儿肛周脓肿其实是小儿肛周脓肿的一种。肛周脓肿是一种常见的病症，小儿肛周脓肿的发病率也在不断增加，原因是由于婴幼儿饮食不合理，或者是长期腹泻所致。肛周脓肿是一种炎症性炎症，病情发展的很快，如果不及时处理的话，脓腔就会迅速扩张，从而导致病情的恶化。对于婴幼儿的肛周脓肿，一般有两种方法，一种是消炎，使用消炎药物，可以控制脓腔的面积，从而控制炎症。第二种，就是直接做外科手术，先把脓水剖开，再修剪一下，把感染的坏死组织去掉，等恢复了正常的组织。
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肛周脓肿建议采取手术治疗，如果实在没有时间，脓肿感染的范围不大，脓不多，病人也没有出现血象增高或者体温升高，可以使用抗生素治疗。但是一旦化脓，不要使用抗生素，可以局部外敷一些软坚消肿的中药，起到消肿作用，甚至把脓破溃，让其自行排出，达到缓解疼痛的目的。
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肛周脓肿最主要的治疗办法是手术治疗，通常根据不同的分型，而选择不同的术式。可以在波动最明显的部位进行切开，沿肛周的放射状切口，注意避免损伤肛门括约肌，彻底的引流，术中应该详细的探查，是否合并有内口的存在。
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肛周脓肿在早期的时候，是可以通过保守来治疗的，需要积极的消炎治疗，而且一定要定期的复诊复查，平时一定要避免辛辣食物，保证大便通畅。但是保守治疗也有可能会复发的，如果发现已经形成脓肿，那么要尽早的考虑做切开引流手术治疗。
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盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。平时应该多多卧床休息，卧床的时候床头要抬高，使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。
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盆腔脓肿症如何治疗：广谱抗生素：选对厌氧菌有效的广谱药物。警惕脓肿破裂的可能。如脓肿破裂，立即进行手术治疗。脓肿切开引流和手术切除脓肿。药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。
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