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糖尿病酮酸中毒

性别:女

年龄:25岁

糖尿病酮酸中毒酮酸中毒,在恩施住院三天入院之前脱水昏迷。。血压低。血糖22.5我马上回宜昌准备,入院葛洲坝中心医院。。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何刘鑫 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析:糖尿病合并酮症酸中毒,病情严重,应立即入院用胰岛素驱酮,不然有生命危险
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱,当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚造成酸中毒。

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:你好,一般这样的情况考虑需要进行输液治疗的, 需要使用营养药物修复调理的,同时需要注意好饮食合理性,建议定期做好检查

医生 极速问诊

问题分析:这种情况可以服用诺和龙和盐酸二甲双胍片,这些药副作用较小 。 ,
要从饮食和运动上注意,减少并发症的发生,宜吃的水果苹果,逐步增强自身调控能力,缓解引起的各种并发症

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糖尿病酮症酸中毒分为两个阶段,即酮症期和酸中毒期。在酮症阶段,患者表现出原有糖尿病症状的加重,如明显的疲劳、口渴、饮酒过量和多尿。随着疾病的不断发展,血液中二氧化碳结合率持续下降,血液酸碱度持续下降,导致酸中毒。此时,患者会出现厌食、恶心、呕吐,伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸加深和酮味。由于严重脱水,尿量会减少,血压会下降,甚至休克,最终会发生昏迷。
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对于早期酮症患者,只需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量即可。一旦确诊酸中毒甚至昏迷,应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。
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糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病激增,特征是高血糖、酮症和酸中毒。这是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗引起的代谢障碍综合症。糖尿病恶化时,胰岛素缺乏会导致三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的原因包括:他感染诱因导致胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酒精中毒、部分药物有机酸增加循环衰竭的肾脏排泄。酸中毒降低胰岛素敏感性,增加组织分解,钾离子从细胞中流出,抑制组织氧的利用和能量代谢。严重的酸中毒会恶化微循环功能,降低心肌收缩力,导致体温过低和低血压。血液F值降到7.2以下,可以刺激呼吸中枢加速,加深呼吸。高血糖、高酮症及各种代谢性酸中毒会引起渗透性利尿,引起低血容量休克。
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糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面:一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状,如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状,应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸,这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重,会出现精神变化,如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒,补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水,补液的需求比较大。补液要先快后慢。
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糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。
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糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重,比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状,少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾,导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外,糖尿病酸中毒时,会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状,严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。
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糖尿病酮症酸中毒主要由人体酸潴留过多引起。酮症酸中毒是指人体内的酮酸,是人体内的酸性物质之一。该酸性物质酸度较大时,PhD值低于7.35时出现糖尿病酮症酸中毒。引起糖尿病酮症酸中毒的因素有很多,其主要原因是饮食不全。饮食中过多摄入酸性食物或暴饮暴食,饮食不规律会引起体内酸性积累过多和代谢异常,导致体内酮症酸中毒酸度过高,导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒也不能排除糖尿病不注意日常运动引起的。糖尿病患者在运动方面需要合理调整,糖尿病患者如果不注意日常运动,容易导致人体血糖过高和人体内酮症酸中毒代谢异常,导致糖尿病酮症酸中毒。
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糖尿病酮症酸中毒有以下后遗症。第一,酮酸中毒会给患者带来糖尿病,上厕所的事情变得特别频繁,体力和体重迅速减少的情况下,糖尿病对患者的影响必然会越来越多。因此,酮症酸中毒后症状要根据患者的情况处理。第二,酮酸中毒会导致肠胃不舒服,患者不想吃东西,甚至经常恶心和呕吐。因此,酮症酸中毒的症状需要注意,以便根据患者的病情妥善处理。第三,酮酸中毒严重时会发生脱水现象,导致尿少、皮肤干燥、患者心率加快、脉搏轻、血压和体温出现问题。
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