问题分析:从你的用药来看,五脂片和水飞蓟宾葡甲胺片,都是降酶保肝类的药物,恩替卡韦是抗病毒类的药物,从所用的药来看,都是对的。但肝功反复,病毒量也没有降到阴性,说明还有必要调整用药方案,以让肝功稳定在参考值内,防止慢性肝纤维化,同时让病毒量降到参考值内,降低肝功异常的内在因素。
你的肝功属于居高不下的情况,虽说高得不多,但不宜长期偏高,以防向肝纤维化方向发展,为此建议考虑对症的中药汤剂治疗,边降酶保肝边预防肝纤维化。关于病毒量还在4次方,如果是刚服药两三个月,有必要继续用药复查以确诊疗效。如果是用药一年左右或更长时间了,那说明可能有耐药性或效果并不理想,应该考虑是否需要调整抗病毒方案了。