白内障该在何时进行手术？

根据每个人的眼部条件。大多数病人，都能达到0.8或者1.0的视力。先天性的白内障，影响了视觉的正常发育，容易形成弱视。一般对于明显影响视力的白内障比如全白内障，绕核性的白内障应当选择手术治疗，手术越早病人获得良好，视力的机会就越大。

4个月的小孩有白内障治疗后不会有后遗症。还是及时的去治疗，如果说治好了之后，是不会出现这种后遗症的情况，影响不是很大，可以做一下这方面的咨询。及早的去治疗还是非常有必要的。

通常白内障做完，都是可以打激光。白内障术后几年或者是更长时间晶状体后囊会发生混浊，术眼会有如塑料纸遮挡般视物模糊，这就是有后发症形成，需要激光治疗，通过激光在晶状体的后囊上中央打上一个约2mm直径的圆形孔，患者就可恢复视力。术后注意一周内切勿用不洁净的手揉模眼部，术后要佩戴防护镜，避免紫外线，污染的空气刺激眼部。24小时以后去医院换药，点滴氧氟沙星眼药水预防感染。术后三个月要求患者来医院进行一次检查，看一下屈光状态变化，有可能需要配戴眼镜进行补偿。

高血压病人可以做白内障手术，但前提是要把血压控制在140/90mmHg以下，因为如果血压过高容易引起手术时加重出血。此外，手术可以作为一种应激导致本来就高的血压更加升高，容易引起出血加重或心脑血管不良事件。

高血压通常不会引起白内障。白内障是由多种原因引起的，晶状体浑浊被称为白内障，白内障的发病原因主要有年龄老化，紫外线过度照射，遗传因素，营养不良，老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的，如果想要做白内障手术，一定要把血压控制在合理范围内，患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术，需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血，或是心脑血管的意外，所以需要引起重视，选择合适的降压药物，将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

冠心病能做白内障手术。白内障意味着晶体透明度的下降，或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野，而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等，严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时，常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说，白内障可以说是一种致盲性眼病，并且随着年龄的增长，患病几率会越来越高。对白内障患者来说，如需手术治疗，病人并发冠心病，往往术前要对心脏的功能进行细致的检查，对其能否耐受手术进行评价。一般情况下，患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状，因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短，往往不到10分钟，因此，若非重度冠心病病人，病情相对稳定，往往对操作没有影响。

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早，白内障的程度也可能比正常人更严重，所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。白内障手术是比较安全的手术，因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动，所以在手术前，眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖，术后并发症不明显，有利于伤口恢复，对视力的影响降到最低，糖尿病患者可以做白内障手术，提高生活质量。

糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障，也就是一种是糖尿病的合并症。主要有两种，一种是真性糖尿病性白内障，另一种是糖尿病的老年性白内障，另一种是年龄有关性白内障，但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内，重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛，其发展速度很快，晶体会在几天，几周或几个月内彻底混沌，最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂，并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加，血液中的盐含量减少，渗透压降低，水份渗透到晶体中，使得晶体表面的凹陷加深，形成了一种近视。