孩子4岁，车祸后遗症，股骨干、膝关节、踝关节骨折。目前膝关节

一般情况下，孩子踝关节骨折三个月左右能康复，具体内容如下：儿童踝关节断裂后，需要三个多月的时间，可以慢慢恢复。这是由于儿童体质的原因。踝关节断裂后，只要不是错位，都会很快康复，不需要外科手术，可以采用石膏进行固定，适当的营养，有利于骨头的修复。出现明显的错位要及时去正规的医疗机构做好修复，促进骨骼的快速恢复，确保儿童的身体状况。

通常来说，内外踝关节骨折的后遗症有创伤性骨关节炎、下肢跛行和肌肉萎缩等。1.创伤性骨关节炎：内外踝关节骨折后，部分患者可能会出现外伤性骨关节炎，并导致外踝关节面的平坦性丢失，会引起慢性疼痛、反复肿胀和稳定性降低。2.下肢跛行和肌肉萎缩：当踝关节肿胀、疼痛、不稳定时，会出现下肢跛行，如果不能经常背负重物，会导致患肢的肌肉萎缩和对侧四肢的继发性炎症。

一般情况下，踝关节骨折的后遗症有以下几点：1、外伤性关节炎是踝关节骨折后最常见的后遗症。骨折愈合后，过度的负重活动会加速关节软骨退变，从而出现关节疼痛、肿胀等症状。2、还有就是关节畸形愈合，这是由于骨折早期没有得到系统的治疗，导致踝关节关节间隙不对称，导致踝关节关节间隙不对称，导致行走活动受限。尤其是儿童踝关节骨折伴有骨骺损伤时，更容易发生畸形愈合。3、骨折不愈合也是比较常见的，因为骨折未按时间固定，过度活动会导致踝关节骨折不愈合。4、骨折后最常见的后遗症就是踝关节活动受限，骨折后没有系统的功能锻炼，导致关节长时间制动，导致关节屈伸活动受限。

踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。

通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到，仍以恢复关节正常活动为主，从而恢复其正常功能。由于骨折患者，不管是保守治疗，或手术治疗，均需严把休息，防护，制动关，长期不动，可导致关节僵硬状况。通常约1个半月，便可开展活动，由于当时应已有明显骨痂长出，一般运动方式，提示烫洗后关节屈伸活动应增强，以恢复正常功能。那么，还是请家属帮忙为好，将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻，不能怕疼，疼得汗流浃背那就有劲了，能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等，按摩肌肉或做抬腿运动，还原肌肉力量即可。

踝关节骨折后僵硬是由于术后没有按照医嘱进行功能康复，可做如下两点进行功能康复。1、踝关节骨折后僵硬要按照功能康复师的要求进行功能康复，踝关节功能恢复可以防止肌肉萎缩、软组织粘连等。2、踝关节骨折后僵硬，可以通过中药进行熏洗，以促进踝关节附近的血液循环，促进踝关节的滑液分泌，避免出现踝关节骨折后的僵硬。

踝关节骨折可以通过复位、生活护理等方式改善。1、必须要将错位的骨折进行复位。复位可以是手法复位，也可以是切开复位内固定，否则的话，会对患者的骨折恢复造成一定的影响，严重的还会导致畸形的恢复。2、一定要注意休息和保护，这样才能保证患者的骨折恢复。如果做的过多，过激烈的运动，过早的运动，都会影响到患者的骨折愈合，严重的还会导致骨折的再次脱臼。在这个过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。如果出现严重的肿胀，可以将患肢抬高，以促进静脉回流，促进消肿。

当患者的踝关节处韧带受损时，会引起踝关节的疼痛，或者是压痛，严重者还会引起踝关节的肿胀，淤血，运动受到限制。因此，当患者患有踝关节韧带受损时，仅会表现为踝关节部位的疼痛，并不会引起膝关节的疼痛。如果患者伴有膝盖疼痛，那么就是由于创伤引起的，因此在发生了这样的事情之后，应该做膝盖的MRI。根据受伤的严重程度进行保守治疗，从而使膝盖的痛苦得到缓解，并使其能够恢复到正常的膝盖功能。

术后膝关节粘连应该是骨折后皮下肌肉软组织受损，钙盐沉积形成了骨化性的肌炎，是骨折后常见的后遗症。可以采取局部热敷，烤电，按摩等方法处理。要适当进行下肢的功能锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，水分要补充充足，尽可能不要多吃油腻味道辛辣刺激性食物。