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盆腔脓肿腹膜炎怎么治疗好？

性别：女

年龄：46岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
我最近查出患了盆腔脓肿腹膜炎，引流术后再发，现在当地医院治疗，仍有发热，下腹痛，脓肿有分隔，后穹窿穿刺为脓血性，置管困难，开腹怕有副损伤，有更好的办法吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
洪海荣 护士 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第六医院

问题分析：你好，切开引流：当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时，可经后穹窿切开引流，但由于脓肿位于腹腔内，因此，引流只能暂时缓解症状，往往不能根治.剖腹清除病灶：盆腔脓肿形成并破裂时，可在大量抗生素控制感染的情况下，行剖腹探查术以清除病灶，为最有效且迅速的方法.

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盆腔脓肿可以用抗生素治疗主要是通过对药敏试验，针对不同的反应进行治疗。其治疗主要坚持经验性、广谱、及时及个体化的原则。手术治疗盆腔脓肿也是有效的治疗方式，但是在手术上却又有着不同的方式，主要有脓肿切开引流和手术切除脓肿两种，无论是哪种方式的手术治疗，术后都是需要好好护理的。
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支持疗法。支持疗法简单的说就是卧床休息，在通过食物和液体的补给，来恢复被打乱的酸碱平衡。即使在出现高热的情况下，也采用物理方式降温，避免做不必要的妇科检查。手术治疗。手术治疗盆腔脓肿也是有效的治疗方式，但是在手术上却又有着不同的方式，主要有脓肿切开引流和手术切除脓肿两种，无论是哪种方式的手术治疗，术后都是需要好好护理的。
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需要切开引流或者把脓肿切除掉为主。也可选择使用有效的抗生素。多吃高营养且容易消化的食物。尽量不要吃生冷辛辣的食物，而且一定要多吃富含维生素和蛋白质的食物，尽量不要吃油炸食品。
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盆腔脓肿初期应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。
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急性盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗，根据病人的症状选用清热解毒，活血化瘀的治疗配合西医的高效药物，治疗必须坚持，不能症状消失就不再用药，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。
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盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。脓肿较大者，须手术治疗。积极使用抗生素控制感染，必要时手术引流。
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普通盆腔囊肿可以用抗炎药物治疗。在严重的情况下，需要手术。盆腔囊肿，做不做手术取决于它是良性囊肿还是恶性囊肿，如果是恶性囊肿，就应该手术切除。取决于病人的具体情况。平常要保持良好的心态，积极配合治疗。
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盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，要配合生活调护及预防复发。另外，患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕；如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。如果急性期未能彻底治疗，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解停止治疗。
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治疗以切开引流或将脓肿切除为主。选用有效抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药，或根据药敏试验选用抗生素。手术治疗主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
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盆腔脓肿建议积极选择微创手术后配合物理治疗等调理看看，应该反复可能不大，治疗期间也可以做腹部的微波理疗或者是红外线，促进局部血液循环，促进脓液的吸收。平时注意自己的个人卫生，多洗澡，勤换洗贴身的衣物，清淡饮食，别吃刺激性大的食物。
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