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血尿素氮增高病史询问要点

性别:男

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血尿素氮增高病史询问要点
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血尿素氮增高病史询问要点

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马亚锋 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 安平县中医院

问题分析:血尿素氮偏高有肾前性与肾后性之分,此外还有肾性因素。 (1)肾前性: ①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia):高蛋白饮食;消化道出血;组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期); 蛋白合成受抑制(用四环素)。增高程度与原有肾功能有关,例如肾功能正常时,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL 时即可增高。 ②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia):由于重吸收增加,小球滤过减少。a 绝对血溶量减少(脱水,失血,肾上腺皮质功能减低);b 有效血容量减少(严重心衰,急性心梗,心包填塞症,肝硬化,肾病综合征)。 (2)肾后性:尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。 (3)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia):各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。 由以上尿素氮偏高的因素可见,一些肾外因素可使尿素氮增高,如能除外肾前因素,尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)即为肾功能衰竭、尿毒症诊断指标之一。 一旦血尿素氮与血肌酐同时升高,排除各种正常性升高因素之外,需检查尿常规以及肾B超,重查肾功能,以排除肾病可能性。
你好!建议到正规医院检查一下肾功能,确诊病因对症治疗

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血尿的鉴别要点和注意事项
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肉眼血尿一般略混浊,如洗肉水样,可略呈云雾状;非血尿的红色尿多为透明的红色。不要依靠试纸条法确定是否存在血尿,因为血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿都可以在试纸条法中呈现红细胞或潜血阳性,此外还有很多因素可以影响试纸条检测的结果,还有可能出现假阴性。
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炎症感染、泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核等,对健康是有很大的危害。出现血尿是需要及早的去医院行详细的查体、泌尿系彩超检查了解,配合药物积极的止血治疗,而且要多喝水、多排尿改善。
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血尿的主诉多是尿液颜色发红,或者是尿中带血为主诉就诊。血尿的病因可能是泌尿系结石感染导致的,也可能肾脏疾病的等或者是其他疾病而引起的,还需要进一步的检查一下,在医生指导下积极的对症调理。
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血尿素氮高是肾脏排毒功能减退,尿素氮、肌酐等毒素物质的排泄都会出现增高的情况,肾功能不全的时候,体内尿素氮就会增高,主要包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全。尿素氮高主要见于肾功能不全、消化道出血、肝功能不全等情况。
血尿素氮高有什么危害
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血尿素氮高的危害主要是肾功能不全,急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出,其次有少部分急性肾炎、肾病综合征也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。
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尿素和血尿素氮没有区别,是指同一种物质。是人体蛋白质代谢的终末产物。可自由经肾小球滤过,不与蛋白结合。在原尿中尿素氮40%-60%在肾小管与集合管中被重吸收。只有当肾脏肾小球滤过率下降到正常的50%以下,尿素氮才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤,尿素氮是不敏感的。
血尿素氮偏低的原因是什么原因
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引起尿素氮偏低,可能是由于肝脏功能方面引起有关系。甲状腺功能减退等原因也可能会导致这种数值的减低。所以如果出现尿素氮偏低的话,没有什么临床意义,不需要进行特殊的处理。
血尿素氮偏低怎么治疗
张聪副主任医师
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如果没有什么症状不用治疗的,因为血尿素氮偏低,蛋白质代谢是血尿素氮的主要来源,说明平时蛋白质摄入过少,出现的血尿素氮降低,和饮食习惯以及生活习惯有很大的关系,平常一定要注意适当的加强营养,适当的多吃含蛋白质比较丰富的食物。
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