放射性心包炎需要手术吗？

一般情况下，放射治疗和化学治疗会导致多种恶性肿瘤的合并症，会对心脏造成一定的损害。经放射化学疗法后，患者会出现气短、心悸、胸水、呼吸频率增快等情况，也有疲劳、食欲不振、上腹胀满、疼痛、肝大、颈静脉怒张等。X光表现为心肌横直径扩大，心肌呈烧瓶样，ct见心包积液，心浊音边界无异常，心音下降，可闻心包叩打音。

问题分析：放射性心包炎是由心肌和心包的放射损伤所致，常为胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症。少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适。迟发性心包炎常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液。必要时需做心包穿刺术或心包切除术。意见建议：放射治疗后无症状心包积液，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出-缩窄性心包炎行心包切除术。

问题分析：你好，放射性心包炎，是放射治疗之后继发的，表现主要是心包积液，有的患者有严重的低蛋白血症。意见建议：特发性心包炎的食疗方饮食均衡多吃水果蔬菜等高纤维食物多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品注意饮食清淡可进行适量的运动急性特发性心包炎最好不要吃什么食物忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺及食物。建议如果血蛋白低，可以服用乌鸡煲汤，再放一点。

问题分析：你好，只有经常性的接触放射性物质才会引起放射性心包炎，首先要看心包积液的量，意见建议：如果是大量心包积液应该把心包积液抽出来，然后再使用糖皮质激素控制病情，一般来说，不会至死的，

问题分析：你好，如果放射性心包积液，是心包积液量很大导致心脏压塞，那么首先应该解除这种大量积液，意见建议：所以必须要做心包穿刺抽出积液，然后口服强的松，可能就慢慢好转了，一般来说是不需要手术的，

放射性心包炎(radiation pericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症， 放射治疗后无症状心包积液，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出-缩窄性心包炎行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性心包炎手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5 年生存率5%，而其他病因心包切除术，5 年随访生存率83%。

问题分析：你好，放射性心包炎是由心肌和心包的放射损伤所致，是乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的严重并发症，少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适，心包摩擦音和心电图异常。意见建议：建议你表哥去医院确诊是由何原因引起的放射性心包炎，本病的确诊是有恶性肿瘤并进行放射治疗。一般定期复诊，不需特殊治疗，如出现大量心包积液、心脏压塞需做心包穿刺术，反复大量心包积液，严重渗出-缩窄性心包炎行心包切除术。临床上对于顽固性疼痛并有生命危险的行包积液可给与糖皮质激素治疗。

问题分析：放射性物质对机体的损伤有很多种，一方面可以直接的照射损伤，例如放射性肺炎，放射性心包炎等，主要是机体在放射线照射下的一种纤维化的表现，再就是腺体类对放射线物质的吸收以及反应，可以是腺体物质分泌性反应，也可以是恶性变性反应，另外还有抗核抗体的增多，出血、感染、免疫力低下、发烧、等等放射性疾病意见建议：心包炎一般情况下如果没有心包粘连，不会导致心脏衰竭，但是放射性物质对人体腺体的致癌作用是需要高度重视的，建议做好放射线防护措施，或者脱离放射性工作环境，全面身体检查，预防癌症发生

少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适，心包摩擦音和心电图异常。迟发性心包炎常在放射治疗后4 个月至20 年，最常见在12 个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度心脏压塞，病程长者可出现心包缩窄的临床表现