问题分析:急性颈椎间盘突出症治疗本病以非手术疗法为主若出现脊髓压迫症状则应尽早行手术治疗1.非手术疗法非手术疗法为本病的基本疗法不仅适用于轻型病例而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障主要包括以下内容:(1)颈椎牵引 可采取坐位或卧位用四头带(Glisson氏带)牵引在牵引过程中如有不良或不适反应应暂停牵引牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症对中央型颈椎间盘突出症亦可选用但在牵引过程中如果锥体束症状加重应及早手术此外在牵引过程中切忌使头颈过度前屈此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫使病情恶化在牵引的全过程中应密切观察病情变化并随时调整力线和重量等(2)围颈保护 用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力重症型而又需要起床活动者可选用带牵引的颈围支具对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例亦需用颈围保护以有利于病情恢复(3)理疗和按摩 在常用的理疗方法中蜡疗和醋离子透入法疗效较好对轻型病例可以选用在选择按摩疗法时应注意手法推拿虽对一部分病例有效但如操作不当或病理改变特殊反而可能加重症状甚至引起瘫痪因此选用时一定要慎重(4)药物治疗 可适当应用抗炎、镇痛药物如双氯芬酸(扶他林)、双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等对缓解病情有一定作用;此外复方丹参制剂具有活血化淤作用亦可服用对症状明显者可选择静脉滴注方式较之口服更为有效2.手术疗法对反复发作经非手术治疗无效或是出现脊髓压迫症状者应及早行手术治疗手术方式包括传统的前路减压固定融合或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术目前仍以颈前路减压、摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主对合并有椎管狭窄的病例再行颈后路椎管扩大减压术