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睾丸疼痛肿大，检查是睾丸鞘膜积液

性别：男

年龄：49岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生你好，本人今年48岁，最近睾丸会疼痛肿大，去医院做了彩超检查后检查描述如下:右侧睾丸周围可见小片状暗区包绕，深约1.9cm，改变体位暗区大小无变化。
最后医院得出结论是犛也嘭和枨誓せ骸�:
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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三级甲等 运城市中心医院

问题分析：鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。此种疾病保守治疗效果不理想的，建议您手术治疗。

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小儿的睾丸鞘膜积液般是由于先天性的鞘状突没有完全闭合，导致和腹腔相通，引起的。在生长发育期间鞘状突会自然闭合，一般可以观察到两岁左右。如果两岁以后鞘状突没有闭合，睾丸鞘膜积液仍然存在，可以通过手术治疗来达到治好的目的。
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睾丸鞘膜积液一侧比较多见，临床上主要表现为阴囊内有囊性的肿块，早期多数没有疼痛，但可能逐渐增大，积液量少时没有不适感，但积液量比较多时会感到阴囊的下坠、胀痛，甚至有牵扯的感觉，如果形成巨大的睾丸鞘膜积液，阴茎会缩入包皮内，影响排尿、行走以及活动。
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睾丸鞘膜积液就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病变，睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块，并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变，但是不会变小。
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如果没有合并炎症感染，主要表现感觉发胀，不会出现疼痛，如果积液过多或合并炎症感染的时候，才会出现疼痛，做彩超可以明确诊断，如果积液过多，药物治疗没有效果，就需要采取手术治疗了，治疗需要尽早，以免影响睾丸正常生长发育。
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睾丸鞘膜积液严重不严重这要看具体睾丸鞘膜积液的量，如果是少量的鞘膜积液，并没有什么大的影响，不会有影响健康，可以不用处理，继续观察就可以了，如果是鞘膜积液量比较多，患侧睾丸大于对侧的一倍，就需要通过手术治疗了，如果是孩子年纪小，可以先观察，是有自行吸收的可能的，说睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，如果超过了两岁还没有吸收，自行吸收的可能性较小。
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